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《醫(yī)院感染監(jiān)測及培訓(xùn)記錄本》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、永和縣中醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制科室:年度:(資料請保存3年)最新范本,供參考!一、醫(yī)院感染相關(guān)制度及職責(zé)(一)臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)臨床科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,記錄在監(jiān)測登記本上,并組織實(shí)施。2.本科感染管理小組每季度要召開一次會議,匯總消毒隔離落實(shí)情況,并有會議記錄。3.要求監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例,督促經(jīng)治醫(yī)生積極采取臨床標(biāo)本及時送細(xì)菌室進(jìn)行病原學(xué)檢查,藥敏試驗(yàn)及必要的檢查,以明確診斷,及時治療。4.醫(yī)院感染
2、散發(fā)病例24小時之內(nèi)報(bào)感染管理科并由經(jīng)治醫(yī)生及時填寫醫(yī)院感染登記表,監(jiān)測護(hù)士填寫醫(yī)院感染監(jiān)測記錄本,按時交感染管理科。5.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時,須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào),積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和途徑,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好記錄。6.監(jiān)測人員督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7.監(jiān)測人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高管理水平。宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識,預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷,按規(guī)定處理并做好記錄。8.遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織
3、落實(shí)。9.監(jiān)測人員做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理,要有督檢記錄。10.監(jiān)測護(hù)士每周對使用中的消毒液濃度、每半年的紫外線強(qiáng)度監(jiān)測和每月的空氣培養(yǎng)按規(guī)定時間進(jìn)行監(jiān)測并記錄在監(jiān)測本上。11.為預(yù)防傳染性疾病反彈,感染管理小組人員要熟悉本院應(yīng)急預(yù)案,掌握接觸、飛沫和空氣不同傳播途徑的隔離方法最新范本,供參考!(二)臨床兼職感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)1.隨時掌握本科病人醫(yī)院感染情況,發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,督促經(jīng)治醫(yī)生及時送病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查,以明確診斷,早期治療,并督促其及時填寫醫(yī)院感染登記表,24小時之內(nèi)報(bào)感染管理科。2.積極預(yù)防本科內(nèi)因診治不當(dāng)引起的醫(yī)院感染,經(jīng)常督促、
4、檢查醫(yī)生的無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度執(zhí)行情況。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或感染暴發(fā)流行時,須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào),積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和途徑,控制蔓延,采取有效控制措施。4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集積累和調(diào)研工作。5.對本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。(三)臨床兼職感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)1.每日監(jiān)測本科患者有無醫(yī)院感染,并將感染病例與大夫協(xié)商登記填表,上報(bào)感染管理科。2.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,并采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢及時報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。3.發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例,遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本,及
5、時送病原學(xué)檢查,尋找感染源和途徑,控制蔓延。4.對本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。5.督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。6.做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理。7.按規(guī)定對紫外線、空氣、使用中的消毒液進(jìn)行監(jiān)測,并登記在監(jiān)測本上。最新范本,供參考!(四)重點(diǎn)科室消毒隔離制度1.普通病房消毒隔離制度?(1)醫(yī)護(hù)人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施,并保持清潔。?(2)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。?(3)感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相
6、對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。?(4)病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒。?(5)病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。?(6)病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。?(7)彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。?(8)加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。?(9)餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。?(10)對特殊感染病人及其用物按傳染
7、病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。?(11)傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。?(12)治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。?(13)垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無害化處理。?(14)嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。2.治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度(1)醫(yī)護(hù)