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《臨床護理論文呼吸科論文：藥師參與呼吸科臨床藥物治療的工作模式探索》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床護理論文呼吸科論文：藥師參與呼吸科臨床藥物治療的工作模式探索摘要：為更好地融入醫(yī)療團隊，充分發(fā)揮藥師的作用,我院臨床藥師在呼吸科開展了藥學查房、醫(yī)囑審核、患者入院用藥調(diào)查、慢性病用藥教育等工作。通過探索，形成了藥師在呼吸科參與藥物治療的工作模式，對促進臨床合理用藥，提高患者藥物治療效果具有一定的促進作用。關鍵詞：臨床藥師；藥學服務；工作模式現(xiàn)代醫(yī)院藥學已從過去的供應保障型轉變?yōu)樗帉W服務型。為促進臨床合理用藥，提高更療質量和藥物治療水平，充分發(fā)揮藥師保護患者用藥權益的作用，衛(wèi)生部在全國多家醫(yī)院開展了臨床藥師培訓工作和臨床藥師制試點工作。這兩項工作的開展無疑對促進臨床
2、合理用藥起到了很好的推動作用，培養(yǎng)了藥師進入臨床開展藥學服務的信心和勇氣。但如何做好這項工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗，只有通過實踐來逐漸積累。我院是衛(wèi)生部臨床約師培訓基地z—,也是臨床藥師制試點單位之一。目前，在呼吸、內(nèi)分泌、心胸外科等科室開展了臨床藥師制試點?，F(xiàn)有一名臨床藥師帶領兩名實習生在呼吸科開展藥學查房、醫(yī)囑審核、患者入院用藥調(diào)查、慢性病用藥教育等工作，從藥學角度提出合理用藥建議，促進臨床合理用藥水平，提高患者用藥教育效果。臨床藥師除參加醫(yī)療查房外，還進行藥學查房?，F(xiàn)介紹藥師參與呼吸科臨床藥物治療的工作模式。1查房在參加醫(yī)療查房前，須進行一定的準備工作。臨床藥師參加臨
3、床早交班，了解患者病情變化和藥物治療情況，總結需要關注的問題。這樣，參加醫(yī)療查房時，可有所側重。對有疑問的用藥問題，如藥物選擇、劑量、給藥方法、藥物相互作用等，可與醫(yī)生討論，藥師發(fā)表自己的觀點，力爭達成一致。臨床藥師每日在病區(qū)的工作時間安排見表lo表1工作日程表時間安排I.作內(nèi)容08：00-4)8：30早交班08：3049：00審核醫(yī)囑09:00^10:30參加醫(yī)療査房10：30-12：00患者入院用藥調(diào)査;醫(yī)囑問題溝通12：00-14：00午休14：00-15：00整理工作記錄.完善齊項資料15：00~16：30藥學査房；患者用藥教育16:30-17:00査閱文獻資
4、料；回答醫(yī)患川藥咨詢17：00-17：30晚査房注：毎周一下忙參加哮啃門診設計藥師查房記錄，內(nèi)容包括患者床號、病例號、姓名、性別、年齡、診斷、現(xiàn)用藥物、不良反應等，見表2O藥師每周進行兩次藥學查房。藥學查房的內(nèi)容主要圍繞患者對用藥方法的知曉、是否發(fā)生不良反應、所用藥物療效等。其間,藥師與患者交流用藥問題，氣氛較為寬松，患者一般述會向藥師咨詢其他藥物使用方面的問題，這些是他們非常想了解、但又沒機會向醫(yī)師咨詢的問題。例如，一例患有慢性阻塞性肺疾病、高血壓病的患者，入院后藥師發(fā)現(xiàn)其齒齦增生明顯，詢問其用何藥降壓?；颊呋卮鹫孟醣降仄骄忈屍?藥師告知其齒齦增生可能與服用該藥
5、有關。于是，慮者向藥師咨詢可以改用哪些其他降壓藥，并詢問常用降壓藥之間的差別以及服藥注意事項等問題。藥師耐心傾聽患者的提問，并給予詳細的解答與建議，使患者感覺自己被重視，從而加深了對藥師的信任感。2醫(yī)囑審核我院醫(yī)師工作站嵌入了合理用藥軟件系統(tǒng)(prescriptionautomaticscreeningsystem,PASS),藥師利用PASS系統(tǒng)審核醫(yī)囑。PASS系統(tǒng)可提供實時臨床藥物治療過程中藥物之間的體外配伍禁忌、體內(nèi)相互作用、禁忌癥等警示信息，是一種快速查詢科室用藥情況的輔助工具。臨床藥師通過醫(yī)師工作站，可以全面了解呼吸科住院患者的用藥情況。如審核過程中出現(xiàn)黑
6、燈表示絕對禁止，紅燈表示高度警示，黃燈表示一般注意，而綠燈則表示用藥安全。在醫(yī)囑審核過程屮，常會出現(xiàn)紅燈，這時，臨床藥師要分析其是否具有臨床意義。由于PASS系統(tǒng)的更新滯后于藥品說明書的更改，故在藥物的用法用量方面可出現(xiàn)紅燈；當患者用藥品種較多時，可出現(xiàn)配伍問題，而有時這幾種藥物并非同一給藥途徑，此時，藥師須根據(jù)實際用藥進行分析。對于在審核中發(fā)現(xiàn)的用藥問題，臨床藥師應及時與醫(yī)師溝通，更改醫(yī)囑，從而減少問題醫(yī)囑。表2所載是藥師在醫(yī)囑審核屮發(fā)現(xiàn)的問題。通過藥師審核與溝通，得到了糾正，也提高了醫(yī)師對PASS系統(tǒng)的重視,保證了用藥安全。農(nóng)2常見1欠呱何匹矣別舉例處理方法干預結
7、果超址頭抱曲松2.0豈掙満bidM參30ml.滴<1<1蔽少給藥次數(shù)A為2.0g靜M<
8、<1用藥堿少給藥劑畝A為20ml.靜淸
