嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt

嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt

ID:48067862

大?。?00.50 KB

頁數(shù):28頁

時(shí)間:2019-05-06

嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt_第1頁
嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt_第2頁
嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt_第3頁
嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt_第4頁
嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt_第5頁
資源描述:

《嬰兒的營養(yǎng)支持ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、嬰兒的營養(yǎng)支持湘雅二醫(yī)院兒科謝宗德一營養(yǎng)支持的重要性1重要的治療技術(shù)(穩(wěn)定代謝狀態(tài))2重要的搶救措施3提高患兒的生存質(zhì)量(追趕生長)4縮短平均住院日二營養(yǎng)支持的種類及選擇腸內(nèi)營養(yǎng)——經(jīng)腸道喂養(yǎng)營養(yǎng)支持腸外營養(yǎng)——腸道外給予營養(yǎng)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)互補(bǔ)三腸內(nèi)營養(yǎng)1腸內(nèi)營養(yǎng)方式的選擇:①經(jīng)口喂養(yǎng)A奶瓶B滴管:不會(huì)吸吮但會(huì)吞咽者②胃管喂養(yǎng):既不會(huì)吸吮又不會(huì)吞咽者或不允許吸吮吞咽者采用此法,(先心病術(shù)后為減少能量消耗,減少吸入性肺炎鼻飼勝過奶頭喂養(yǎng))A持續(xù)鼻飼B間斷鼻飼③鼻空腸喂養(yǎng)(可減少吸入危險(xiǎn))2腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類A嬰兒:母乳,配

2、方奶(牛奶,植物蛋白),低體重兒奶B兒童:小安素C成人:能全素安素3試喂方式5%糖水或白開水稀釋奶全奶腸內(nèi)喂養(yǎng)開始的時(shí)間⑴主張?jiān)缙冢篈可減少低血糖B促消化液的分泌C促胃腸蠕動(dòng)D減少蛋白質(zhì)分解E減少體重下降⑵應(yīng)激病人應(yīng)延遲喂養(yǎng)5腸內(nèi)營養(yǎng)間隔時(shí)間體重<1kg,每小時(shí)喂1次體重<2kg,每2小時(shí)喂1次體重>2kg,每3小時(shí)喂1次每次喂入量達(dá)30ml時(shí),可延長為每3小時(shí)一次喂養(yǎng)6腸內(nèi)營養(yǎng)的需要量①嬰兒對(duì)營養(yǎng)的需要包括5個(gè)方面:基礎(chǔ)代謝食物的特殊動(dòng)力作用活動(dòng)所需生長所需排泄的消耗②能量需要量每公斤體重生后1周生后2~3周2~6個(gè)月

3、每日能量需要KJ250419461~502Kcal60100110~120每公斤體重6~12個(gè)月1~14歲15歲每日能量需要每3歲減少KJ419~46142250Kcal100~1101060③配方奶0.67kcal/ml,低體重兒奶0.8kcal/ml,小安素1kcal/ml喂養(yǎng)不耐受:腹脹,嘔吐,腹瀉,消化道出血,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)停喂,觀察。微量喂養(yǎng)好處:避免腸粘膜萎縮,促進(jìn)腸蠕動(dòng)9非營養(yǎng)性吸吮:促消化液分泌,促腸蠕動(dòng)美國:基礎(chǔ)代謝率BMR(卡/天)=〔55-(2×年齡)〕×體重(公斤)用于正常體重兒四腸外營養(yǎng)包括全腸外營養(yǎng)

4、(TPN)及部分腸外營養(yǎng)(PPN)1“靜脈高營養(yǎng)”為什么不正確?2過多輸入葡萄糖的危害:①高血糖②產(chǎn)生過多的CO2③血栓性靜脈炎④脂肪肝3脂肪乳劑的優(yōu)點(diǎn)及種類⑴種類:10%,20%,30%英脫利匹特(長鏈脂肪酸)20%力能(中長鏈脂肪酸)⑵優(yōu)點(diǎn):a高能低容20%英脫利匹特產(chǎn)熱2kcal/mlb等滲c供給必需脂肪酸4什么是“全合一”營養(yǎng)液?有何優(yōu)點(diǎn)?將全部營養(yǎng)素加入靜脈營養(yǎng)液袋中,配成的營養(yǎng)液稱之優(yōu)點(diǎn):a最符合生理狀況b避免代謝并發(fā)癥c氮利用率高d降低滲透壓e避免感染f操作簡單5為什么不要用血漿,白蛋白代替 “全合一”營養(yǎng)

5、液?①營養(yǎng)不全面②血液制品③白蛋白為高滲液④在供給能量不足時(shí),白蛋白輸入后會(huì)分解產(chǎn)熱,浪費(fèi)了氮源,而且使BUN升高6腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥①熱量攝入少于90~100Kcal/kg.d的新生兒②除休克,患脂代謝疾病及黃疸的患兒7腸外營養(yǎng)液配方的計(jì)算根據(jù)能量及液體量計(jì)算能量:根據(jù)雙能源系統(tǒng)理論,以糖和脂肪作為能源底物,氨基酸供給組織修復(fù)及生長發(fā)育。葡萄糖供給能量占40~50%,脂肪供能占40~50%。液體量:根據(jù)患兒年齡,所處環(huán)境,所患疾病決定每日每公斤體重所需的液體量,乘以體重,計(jì)算出每日所需液體總量。液體總量減去常規(guī)液量及口服

6、量即為腸外營養(yǎng)液量②按體重計(jì)算氨基酸,脂肪乳的用量氨基酸:0.5~3.0g/kg.d遞增脂肪乳:0.5~3.0g/kg.d遞增氮熱卡比值:1:150~250為宜④協(xié)定處方新生兒:20%英脫利匹特15ml25%葡萄糖45ml6%小兒氨基酸40ml液量100ml產(chǎn)熱75kcalN/cal=1:200糖濃度<12.5%成人:20%英脫利匹特250ml10%葡萄糖500ml8.5%樂凡命250ml液量1000ml熱卡700kcalN/cal=1:200糖濃度5%8腸外營養(yǎng)液的穩(wěn)定性與相容性①不能在腸外營養(yǎng)液中任意加入藥物,避免破

7、乳。②避免劇烈震蕩。③注意配制程序。腸外營養(yǎng)輸入途徑:A中心靜脈B周圍靜脈腸外營養(yǎng)的監(jiān)測(cè):及時(shí)監(jiān)測(cè)三大營養(yǎng)素對(duì)代謝的影響,防止并發(fā)癥的發(fā)生10腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥①代謝性②感染③膽汁淤積癥THANKYOU!

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。