手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)ppt課件.ppt

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1、衛(wèi)生HandHygiene/HandHealth手の健康Руказдравоохранения辛集市第二醫(yī)院感控科喬小栗通過開展健康教育,強(qiáng)化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一,也就是說,良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命,比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道:目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇,全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病,另有150萬人死于下呼吸道疾病,絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。如果醫(yī)生、護(hù)士不

2、注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢?答案:1:病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染2:自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友.如果他          們免疫力低下時(shí),馬上就可能發(fā)病.手易被細(xì)菌污染如:在新生兒護(hù)理工作中,很多類型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān),如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示:醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。肥皂含菌濃度:3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度:1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度:1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室,請立即停用固體肥皂!這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉實(shí)例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人,一邊接電話乍一

3、看,這真是一個(gè)簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思,才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理,全院都是“甩手掌柜的!”問及答曰“甩干,搓干”。(我們屬于干燥地域)實(shí)例2干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的!??!白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子其中一個(gè)原因就是“忙!”其實(shí),洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查,親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過程,用一個(gè)字形容就是“快”。實(shí)例4個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)

4、例你會(huì)覺得很熟悉手套是無菌的,所以摘除手套后不用洗手!事實(shí)上,如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手,理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底,為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效,但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象:戴手套時(shí)間過長,手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細(xì)菌的滋長,且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手實(shí)例5用帶手套來取代洗手這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血,保護(hù)自己不保護(hù)患者。他們認(rèn)為可行的方法是:手套無污染的情況

5、下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套,可以雙向防護(hù),一旦手套有血污染立即更換。“這樣的方法是不合乎規(guī)范的,可能更適合中國國情”。你認(rèn)為呢?實(shí)例6采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉一個(gè)真實(shí)的故事:一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細(xì)菌無法計(jì)數(shù)”。究其原因,他自己說:我每天只洗兩次手,中午吃飯前一次,下午下班前一次。實(shí)例7看看這位醫(yī)生這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站,病區(qū)其他地方基本沒有;關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備,盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說明,但是當(dāng)及問醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時(shí),大部分回答不知

6、道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊,而不是正確地放在洗手不方便的地方。實(shí)例8手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里?這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎?在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件,導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病,其中8名死亡。處理:撤銷西安交大一附院院長和主管副院

7、長職務(wù),新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù),醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省?!谝淮未胃腥颈┌l(fā)的反思中認(rèn)識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問:我們能不保持“純凈”的雙手嗎?控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法洗手1867年英國外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。早在1847年,英國Semmelwe

8、is的研究發(fā)現(xiàn):產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān),采用石碳酸洗手后,產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22%降到3%。由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院內(nèi)感染的幾率。手衛(wèi)生可有效降

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