XXXX醫(yī)院年度校驗整改報告

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1、XXXX醫(yī)院年度校驗整改報告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市衛(wèi)生局專家組在對我院年度校驗檢查中，發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的許多問題，并及時下發(fā)了整改通知書。接到整改通知書后，我院領(lǐng)導非常重視，馬上召開全院中層干部會議，在會上通報了檢查中出現(xiàn)的問題，針對整改通知書中提出的主要問題進行了徹底的反思，使大家深刻認識到了問題的嚴重性。帶領(lǐng)大家對存在的每一個問題逐一進行認真分析并提出有針對性的整改措施。把整改措施落實到各職能部門及科室，制訂了切實可行的整改計劃、實施方案，明確責任人及完成時間。現(xiàn)將整改措施報告如下：1.加強醫(yī)護人員的素質(zhì)教育，做到依法執(zhí)業(yè)。對存

2、在的異地執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，及時變更執(zhí)業(yè)地點。在變更之前加強監(jiān)督，不安排單獨值班，并統(tǒng)一保管執(zhí)業(yè)證書。2.加強醫(yī)護人員人才梯隊建設(shè)，培養(yǎng)?？谱o理。選派優(yōu)秀人員到上級醫(yī)院進修學習的同時，加強院內(nèi)培訓，提高專業(yè)素質(zhì)，引進優(yōu)秀人才充實人才隊伍，全面提高醫(yī)護管理水平和服務(wù)質(zhì)量。3.規(guī)范手術(shù)室、治療室的布局，做到區(qū)域劃分合理，物品放置規(guī)范，標識醒目。治療室嚴格禁止放置個人物品。4.統(tǒng)一思想，嚴格管理加大處罰力度，規(guī)范進入手術(shù)室、治療室人員著裝，嚴禁著裝不整人員進入治療室，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。5.進行急救藥品、物品、器材專項檢查，杜絕一切過期物品，配足配齊所需

3、急救藥品、物品、儀器設(shè)備，儀器定期保養(yǎng)，保持清潔，使處于隨時可用狀態(tài)。請來專業(yè)人員定制、檢修氧氣筒的固定設(shè)備，牢固固定。規(guī)范交接班制度，并定期檢查。1.醫(yī)療廢物嚴格分類收集，針頭使用銳器盒，絕對杜絕針管重復(fù)使用。2.加強病房管理，每天上午、下午兩次整理房間，加強病房巡視，規(guī)范床單位放置，及時清理多余物品，做好夏季蚊蠅滅除工作。3.對于血透室立即停業(yè)整頓，積極進行整改。醫(yī)院積極創(chuàng)造條件，加大硬件投入，進行人員專門培訓。待條件成熟，取得相關(guān)資質(zhì)后再予上崗。4.充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用，督促、檢查醫(yī)療工作機整改措施落實情況。對在檢查中出想的違

4、規(guī)現(xiàn)象，進行通報批評的同時，嚴格處罰措施，并幫助其定期改正。XXXX醫(yī)院ＸＸＸＸ年XX月ＸＸ日