截肢手術(shù)配合.doc

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1、截肢手術(shù)配合【適應(yīng)癥】嚴(yán)重創(chuàng)傷，肢體嚴(yán)重感染，惡性腫瘤，肢體畸形，肢體壞死【手術(shù)體位】仰臥位【手術(shù)切口】感染肢體：環(huán)形切口，無感染肢體：瓣?duì)钋锌凇臼中g(shù)用物】開腹敷料，手術(shù)衣，腹單，骨科敷料包，骨科器械，線鋸和鉤，手套，23#刀片，吸引器，高頻電刀，普通1、4、7號(hào)絲線，薇喬線（備用物品：引流管，引流袋，電動(dòng)止血帶，手術(shù)貼膜，骨蠟）手術(shù)步驟手術(shù)配合1.常規(guī)消毒鋪巾2.切開皮膚，顯露淺層3.環(huán)切骨膜，推開遠(yuǎn)端骨膜4.鋸斷股骨5.磨平骨骼殘端6.處理殘端血管神經(jīng)7.縫合切口8.縫合皮下組織9.縫合皮膚10.覆蓋切口l遞消毒盤，消毒鉗，碘伏紗

2、布鋪單順序：大單四層→小單→布巾鉗固定→中單或大單→腹單l酒精棉球再次消毒切口邊緣，固定并連接電刀及吸引器，紗布拭血，23#切皮后用電刀逐層切開l遞中彎鉗游離，23#刀切開，拉鉤牽開股外側(cè)肌，顯露骨膜，在肌肉回縮的平面，環(huán)切骨膜遞骨膜剝離子推開遠(yuǎn)端骨膜，近端骨膜不剝除l遞線鋸和兩個(gè)拉鉤鋸斷股骨l遞骨銼磨平殘端l遞4#絲線結(jié)扎殘端的血管l清點(diǎn)用物，無誤以后，遞生理鹽水沖洗術(shù)野，酒精消毒皮膚；遞可吸收線縫合肌肉及筋膜l酒精消毒皮膚，縫合皮下組織，再次清點(diǎn)物品l酒精消毒皮膚，間斷縫合創(chuàng)緣，遞齒鑷兩把對(duì)合皮膚，再次清點(diǎn)物品l酒精消毒皮膚，酒精

3、紗覆蓋，棉墊覆蓋，適度壓力包扎備注：術(shù)后殘肢按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理，