早期短程應(yīng)用美洛培南治療嚴(yán)重?zé)齻呐R床對比研究.doc

《早期短程應(yīng)用美洛培南治療嚴(yán)重?zé)齻呐R床對比研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、早期短程應(yīng)用美洛培南治療嚴(yán)重?zé)齻呐R床對比研究【關(guān)鍵詞】美洛培南;燒傷【摘要】目的研究早期短程應(yīng)用美洛培南對嚴(yán)重?zé)齻闹委熜Ч?。方法前瞻性地選擇特重度以上燒傷患者49名。治療組21名傷后24h應(yīng)用美洛培南3?5天。對照紐28名，傷后24h應(yīng)用頭抱三、四代抗生索3?5天。觀察患者SIRS、創(chuàng)而膿毒血癥、MODS發(fā)生率，死亡率及治愈好轉(zhuǎn)率。結(jié)果治療組SIRS發(fā)生率與對照組比較無差異，創(chuàng)而膿毒血癥、MODS發(fā)生率及死亡率顯著低于對照組，治愈好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組。結(jié)論早期短程應(yīng)用美洛培南對以減少創(chuàng)血膿毒血癥、MODS的發(fā)

2、牛，降低死亡率，提高嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹斡棉D(zhuǎn)率，對SIRS的發(fā)主率影響不大?！娟P(guān)鍵詞】美洛培南;燒傷ClinicalResearchonEarlyShort-courseApplicationofMeropeneminTreatingSevereBurnsJIANGZhaiigjia,TUHongbo,SUYixiang,thePeople'sHospitalofLiuyangCity,HunanProvince410300ABSTRACTObjectiveTostudythecurativeeffectofear

3、lyshort-courseapplicationofMeropenemintreatingsevereburns.Methods49caseswithsevereburnswereprospectivelyselected.21casesintreatmentgroupweregivenMeropenem24hoursafterburnedR）r3to5days.28casesincontrolgroupweregivencephalosporins24hoursafterburnedfbr3t（）5days?

4、SIRS,pyoherniaonwoundsurface,theoccurrenceofMODS,thedeathrateandtheresolvingratewereobserved.ResultsTheoccurrenceofSIRSintreatmentgroupwasnotdifferentfromthatofcontrolgroup,pyohemiaonwoundsurface,theoccurrenceofMODSandthedeathrateintreatmentgroupweremuchlower

5、thanthoseincontrolgroup,andtheresolvingrateintreatmentgroupwasmuchhigherthanthatincontrolgroup.ConclusionEarlyshort-courseapplicationofMeropenemmaydecreasetheoccurrenceofpyohemiaonwoundsurfaceandMODS,andlowerthedeathrate;itcanraisetheresolvingrateofsevereburn

6、sbutshownomuchinfluenceontheoccurrenceofSIRS?KEYWORDSMeropenembums嚴(yán)重?zé)齻菀装l(fā)生感染，影響著燒傷患者的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，H前抗生索仍是防治燒傷感染的有效手段［1］。早期短程應(yīng)用高效抗生索可以防止腸源性感染的發(fā)生［2,3］o美洛培南穿透力強(qiáng)、分布更廣，給藥后立即滲透到創(chuàng)回，對燒傷常見致病菌有效［4］o我們采用臨床指標(biāo)對比觀察了美洛培南對嚴(yán)亜燒傷患者的影響。1資料與方法1.1木組病例49名，年齡13?67歲，燒傷總面積人于5（）%TBSAo治療組21名，傷

7、后24h開始應(yīng)用美洛培南（國產(chǎn)、商品名為倍能）3?5天。對照組28名，傷后24h開始應(yīng)用頭抱三代或四代抗生素3?5天。兩組患者的其它治療按常規(guī)處理，包括補(bǔ)液復(fù)蘇、支持保護(hù)、早期喂養(yǎng)、手術(shù)等治療。1.2觀察指標(biāo):SIRS、創(chuàng)而膿毒血癥、MODS發(fā)生率，死亡率，治愈好轉(zhuǎn)率。1.3統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)用口或％表示，u檢驗及x2檢驗。2結(jié)果經(jīng)比較，SIRS發(fā)生率在兩組患者中無差異（P>0.05）,治療組創(chuàng)而膿毒血癥、MODS發(fā)生率及死亡率顯著低于對照組（PvO.Ol）,治療組治愈好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組（PvO.05）,（見表1

8、）o表1兩組患者SIRS,創(chuàng)血膿毒血癥，MODS發(fā)生率，死亡率，治愈好轉(zhuǎn)率比較（略）注:與對照組比較，?？>0.05,AP<0.05,☆PvO.Ol3討論20吐紀(jì)90年代以來，嚴(yán)重?zé)齻颊呖股貞?yīng)用原則與既往截然不同。主張“早用、早?！?“敢用、敢?！?，“降階梯療法”，“圍手術(shù)期應(yīng)用”。國內(nèi)眾多學(xué)者從動物試驗到臨床研究證實了這種用藥原則的改變，比既往的“升階梯療法”更主動