病人風險評估制度.docx

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1、--病人風險評估制度1、通過對患者評估全面把握患者基本的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的需求，為制定適宜患者的診療方案提供依據(jù)和支持。2、醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如符合住院標準的門診患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知及記錄，詳細告知患者可能面臨的風險，并讓患者簽署姓名。3、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對患者病情進行評估，包括病情輕重、緩急、營養(yǎng)狀況、手術(shù)前評估、麻醉評估、危重癥病人評估、手術(shù)后評估、出院前評估等

2、。根據(jù)正確的評估做出正確診斷，參照疾病診治標準，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。4、普通患者病情綜合評估應(yīng)在6小時內(nèi)完成，急診患者在1小時內(nèi)完成，對癥狀危急、有生命危險的病人延時評估。------5、患者病情評估工作由住院醫(yī)師完成，24小時內(nèi)應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱人員（含------住院總及二線班）對評估結(jié)果進行復(fù)核。6、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。7、病人入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不

3、能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知和記錄。8、麻醉科手術(shù)室實行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的病人進行風險評判，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。9、手術(shù)前實行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人手術(shù)風險逐項評估。10、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。11、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況做出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需

4、要作心理輔導(dǎo)的患者，進行必要的登記和作記錄，必要時請心理學(xué)科醫(yī)生給予心理支援。12、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。13、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動14、醫(yī)務(wù)科將定期檢查督導(dǎo)，并作為一項重要的科室醫(yī)療質(zhì)量評價指標。專業(yè)文檔考試資料學(xué)習(xí)資料教育試題方案設(shè)計----