14醫(yī)學裝備管理細則.doc

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1、word格式14醫(yī)學裝備管理細則1．4．5．1；制訂應急物資和設備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及；1．有應急物資和設備的儲備計劃；2．有應急物資和設備的管理制度、審批程序；3．有必備物資儲備目錄，有應急物資和設備的使用登；醫(yī)院有完整的應急物資設備儲備、管理、使用原始記錄；1．應急物資和設備有定期維護，確保效期，自查有記；2．現(xiàn)庫存的儲備物資與目錄相符，有適量的藥品器材；3．有主管職能部門監(jiān)1．4．5．1制訂應急物資和設備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應急物資儲備，有應對應急物資設備短缺的緊急供應渠道。1．有應急物資和設備的儲備計劃。2．有應急物資和設備的管理制度、審批

2、程序。3．有必備物資儲備目錄，有應急物資和設備的使用登記。醫(yī)院有完整的應急物資設備儲備、管理、使用原始記錄。1．應急物資和設備有定期維護，確保效期，自查有記錄。2．現(xiàn)庫存的儲備物資與目錄相符，有適量的藥品器材、生命復蘇設備、消毒藥品器材與防護用品，有水與食品的儲備。3．有主管職能部門監(jiān)管記錄。庫存應急物資設備儲備定期維護，確保效期，有后勤部門定期檢查記錄。與供應商之間有應急物資和設備緊急供應的協(xié)議。各種應急物資設備與供應商之間有應急供應協(xié)議。5．3．8．1..word格式有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程1．有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程。2．護理人員知曉

3、使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容?，F(xiàn)場檢查制度與流程與人員掌握情況1．護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。2．對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施?，F(xiàn)場抽查5位護士的掌握程度1．對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進。2．意外情況的處理及措施，全部符合處理預案的要求。查護理部督查記錄，持續(xù)改進。6．6．5．1按照相關規(guī)定建立詳細的高值耗材采購制度和流程，有嚴格管理和審批程序1．按照規(guī)定建立高值耗材采購制度和流程。2．所有招標高值耗材全部納入集中招標采購，做到公開、公正、透明。3．對政府采購目錄外高值耗材采

4、購有嚴格管理和審批程序。1、查看高值耗材采購管理制度和管理流程。2、查看所有招標的完整相關資料。3、查管理制度及審批程序，各抽查5項目錄外高值耗材采購情況。有主管部門對招標采購工作進行全程監(jiān)督管理。查看主管部門對招標采購工作進行全程監(jiān)督管理的制度及落實記錄。無相關違規(guī)違紀違法事件。詢問相關部門，查看相關資料。6．9．1醫(yī)學裝備管理符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標準的要求，按照法律、法規(guī)，使用和管理醫(yī)用含源儀器（裝置）。..word格式6．9．1．1建立醫(yī)學裝備管理部門。1．根據(jù)“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、責權一致”原則建立院領導、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管

5、理制度，成立醫(yī)學裝備委員會。2．根據(jù)國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標準要求，履行醫(yī)學裝備管理。1、查醫(yī)學裝備委員會，醫(yī)學裝備管理三級管理網(wǎng)絡健全，職責明確，實行“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、責權一致”原則。2、健全完善的醫(yī)學裝備管理相關制度。職能管理部門和相關人員了解相關法律法規(guī)和部門規(guī)章，知曉、履行相關制度和崗位職責職責。抽查三級管理人員是否了解相關法律法規(guī)和部門規(guī)章，知曉、履行相關制度和崗位職責。有監(jiān)管和考核機制，有監(jiān)管和考核記錄。查看醫(yī)學裝備監(jiān)管和考核制度，至少每季有監(jiān)管和考核記錄總結。6．9．2有醫(yī)學裝備管理部門，有人員崗位職責和工作制度，有設備論證、采購、使

6、用、保養(yǎng)、維修、更新和資產(chǎn)處置制度與措施。6．9．2．1建立醫(yī)學裝備管理組織技術隊伍，人員配置合理。1．根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及醫(yī)學裝備情況建立相應的醫(yī)學裝備部門和裝備管理與使用技術隊伍，專（兼）職醫(yī)學裝備的管理與維護、維修，人員配置合理。2．大型醫(yī)用設備相關醫(yī)師、操作人員、工程技術人員須接受崗位培訓，業(yè)務能力考評合格方可上崗操作。3．有適宜的裝備維修場地。1、醫(yī)學裝備的管理與維護、維修技術人員每千張實際開放床位至少配置2名專（兼職）管理人員和5名專職維護維修人員。..word格式2、隨機抽查崗位培訓及業(yè)務能力考評記錄，合格方可上崗操作；衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要持證上崗操作的應持證上崗。3、裝備維

7、修場地應基本滿足需要，維修場地遠離有易燃易爆氣體的場所，臺式水銀血壓計有專門房間及通風工作臺。對醫(yī)學裝備使用人員進行應用培訓和考核，合格后方可上崗操作。有醫(yī)學裝備使用人員崗位考核和再培訓機制，有考核培訓記錄有完善的醫(yī)學裝備使用人員應用培訓和考核記錄，合格后方可上崗操作有醫(yī)學裝備使用人員崗位考核和再培訓制度，有考核培訓記錄6．9．2．2制定相關工作制度、職責和工作流程。1．有醫(yī)學裝備管理制度、人員崗位職責。2．有醫(yī)學裝備論證、決策、購置、驗收、使用、保養(yǎng)、維