神經(jīng)傳導通路.doc

神經(jīng)傳導通路.doc

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1、一、軀干和四肢淺感覺傳導通路1、三級神經(jīng)元胞體位置:脊神經(jīng)節(jié)(I級)、脊髓后角固有核(II級)、背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核(III級)。2、交叉部位:脊髓白質(zhì)前連合;3、功能:傳導軀干和四肢的痛溫覺和粗略觸覺、壓覺。4、傳導束:在脊髓為脊髓丘腦側(cè)束(痛溫覺),脊髓丘腦前束(粗略觸覺、壓覺);在腦干為脊髓丘系。5、經(jīng)內(nèi)囊的位置:內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射6、中樞投射:上肢——中央后回中部;下肢——中央后回上部和中央旁小葉后部。7、傳導途徑:皮膚痛溫覺感受器——脊神經(jīng)——脊神經(jīng)節(jié)(I級)——后根——脊髓后角固有核(II)——白質(zhì)前連合交叉——脊髓丘腦側(cè)束、脊髓丘腦前束—

2、—腦干脊髓丘系——背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核(III級)——丘腦中央輻射——內(nèi)囊后肢——中央后回中上部和中央旁小葉后部。8、損傷分析(1)白質(zhì)前連合交叉平面以上損傷,對側(cè)功能障礙。頸膨大平面以上損傷出現(xiàn)對側(cè)上下肢感覺障礙;頸膨大平面以下?lián)p傷出現(xiàn)對側(cè)下肢感覺障礙。(2)白質(zhì)前連合交叉平面以下?lián)p傷,同側(cè)功能障礙。二、軀干和四肢淺深覺傳導通路1、三級神經(jīng)元胞體位置:脊神經(jīng)節(jié)(I級)、薄、楔束核(II級)、背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核(III級)。2、交叉部位:延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉;3、功能:傳導軀干和四肢的本體感覺和精細觸覺。4、傳導束:在脊髓為薄、楔束;在腦干為內(nèi)側(cè)丘系。5、經(jīng)

3、內(nèi)囊的位置:內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射6、中樞投射:上肢——中央后回中部;下肢——中央后回上部和中央旁小葉后部。7、傳導途徑:皮膚本體覺、精細觸覺感受器——脊神經(jīng)——脊神經(jīng)節(jié)(I級)——后根——脊髓后索:薄、楔束——延髓的薄、楔束核(II)——內(nèi)側(cè)丘系交叉——對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系——背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核(III級)——丘腦中央輻射——內(nèi)囊后肢——中央后回中上部和中央旁小葉后部。8、損傷分析(1)交叉平面以上損傷,對側(cè)功能障礙。(2)交叉平面以下?lián)p傷,同側(cè)功能障礙。三、頭面部淺感覺傳導通路1、三級神經(jīng)元胞體位置:三叉神經(jīng)節(jié)(I級)、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核(II級

4、)、背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(III級)。2、交叉部位:腦橋和延髓內(nèi)二級纖維交叉到對側(cè);3、功能:傳導頭面部的痛溫覺和觸覺。4、傳導束:在腦干為三叉丘系。5、經(jīng)內(nèi)囊的位置:內(nèi)囊后肢丘腦中央輻射6、中樞投射:中央后回下部。7、傳導途徑:皮膚痛溫覺感受器——三叉神經(jīng)——三叉神經(jīng)節(jié)(I級)——三叉神經(jīng)根——三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核(II)——交叉——對側(cè)三叉丘系——腦干——5背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(III級)——丘腦中央輻射——內(nèi)囊后肢——中央后回中下部。8、損傷分析(1)交叉平面以上損傷,對側(cè)功能障礙。(2)交叉平面以下?lián)p傷,同側(cè)功能障礙。四、視覺傳導通路1、

5、三級神經(jīng)元胞體位置:雙級細胞(I級)、節(jié)細胞(II級)、外側(cè)膝狀體(III級)。2、交叉部位:視交叉中央部(只有視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,顳側(cè)半纖維不交叉);3、功能:傳導視覺;4、傳導束:在間腦為為視神經(jīng)、視交叉、視束。5、經(jīng)內(nèi)囊的位置:內(nèi)囊后肢視輻射。6、中樞投射:枕葉距狀溝附近視覺中樞。7、傳導途徑:視錐、視桿細胞——雙極細胞(I級)——節(jié)細胞(II)——視神經(jīng)——視交叉——視束——外側(cè)膝狀體(III級)——視輻射——內(nèi)囊后肢——枕葉距狀溝附近視覺中樞。8、損傷分析(1)損傷一側(cè)視神經(jīng),同側(cè)視野全盲;(2)損傷視交叉中央部,雙眼顳側(cè)視野偏盲;(3)

6、損傷一側(cè)視交叉外側(cè)部,同側(cè)眼鼻側(cè)視野偏盲;(4)損傷一側(cè)視束,雙眼視野同向性偏盲;(5)損傷一側(cè)外側(cè)膝狀體或一側(cè)視區(qū),雙眼視野同向性偏盲;五、對光反射(1)定義:光照一側(cè)瞳孔,雙眼瞳孔縮小。(2)傳入神經(jīng):視神經(jīng)(3)中樞:頂蓋前區(qū)(4)傳出神經(jīng):動眼神經(jīng)(5)效應器:瞳孔括約?。?)傳導通路:視網(wǎng)膜——視神經(jīng)——視交叉——視束——上丘臂——頂蓋前區(qū)——動眼神經(jīng)副核——動眼神經(jīng)——睫狀神經(jīng)節(jié)——節(jié)后纖維——瞳孔括約肌收縮——瞳孔縮小。六、聽覺傳導通路1、三級神經(jīng)元胞體位置:蝸螺旋神經(jīng)節(jié)雙極細胞(I級)、蝸神經(jīng)前核和后核(II級)、下丘(III級)、內(nèi)側(cè)

7、膝狀體(IV)。2、交叉部位:外側(cè)丘系交叉,但有部分纖維不交叉;3、功能:傳導聽覺。4、傳導束:在腦干為外側(cè)丘系。5、經(jīng)內(nèi)囊的位置:內(nèi)囊后肢6、中樞投射:大腦皮質(zhì)顳橫回聽區(qū)7、傳導途徑:螺旋器——蝸螺旋神經(jīng)節(jié)雙極細胞(I級)——蝸神經(jīng)——蝸神經(jīng)前核和后核(II)——斜方體交叉(部分不交叉)——外側(cè)丘系——下丘(III級)——下丘臂——內(nèi)側(cè)膝狀體——聽輻射——內(nèi)囊后肢——大腦皮質(zhì)顳橫回聽區(qū)。8、損傷分析聽覺沖動是雙側(cè)傳導的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損,不會產(chǎn)生明顯癥狀。若交叉平面以下受損,則導致聽覺障礙。5七、運動傳導通路1、皮質(zhì)脊髓束(1)上運動神經(jīng)

8、元胞體位于中央前回中、上部和中央旁小葉前部,下運動神經(jīng)元為脊髓前角運動神經(jīng)細胞。(2)交叉部位

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