膽結(jié)石概述及預(yù)防治療.ppt

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1、膽囊結(jié)晶膽結(jié)石概述膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點:“重女輕男”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動、身體肥胖、飲食過量、不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石。膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,并且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險。另外,人種因素亦與發(fā)病相關(guān),如美國西部印第安人患病率超過75%,是全球膽石最高發(fā)的人群膽結(jié)石怎么形成1983~1985年

2、對我國26個省市11342例膽石患者調(diào)查顯示,膽石的分布、類型與地域、飲食、職業(yè)、感染相關(guān)。在飲食習(xí)慣中,凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者,其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高,而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結(jié)石和膽色素結(jié)石增高。城市膽管結(jié)石:膽道結(jié)石約為3~5:1,農(nóng)村為15:1。職業(yè)中職員膽囊結(jié)石接近70%,膽管為20%;工人中膽囊結(jié)石接近60%,膽管為30%;農(nóng)民中膽囊結(jié)石僅25%,膽管占65%。膽固醇結(jié)石73%在膽囊,17%在肝內(nèi)外膽管;膽色素結(jié)石62%在肝內(nèi)外膽管,27%在膽囊。在美國,約有10%~20%的男子和20%~40%的女子患膽石癥,

3、后者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關(guān)的疾病而每年都有50多萬人的膽囊被切除,其費用超過60億美元。形成因素重女輕男1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時間多,運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。2.體質(zhì)肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直

4、接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。3.不吃早餐。現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險。4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機會則

5、大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。5.餐后零食?,F(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一。當(dāng)人呈一種蜷曲體位時,腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。地域因素有可能與當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)有關(guān)系;水質(zhì)里如果含有的礦物元素比較多,如鈣鹽、鈉鹽等,它們恰恰也是膽結(jié)石的主要成分之一。飲食因素不好的飲食習(xí)慣,比如特別喜歡吃肥肉,還有過量的攝入雞蛋等都易誘發(fā)膽結(jié)石的

6、形成。其實每一個營養(yǎng)素對人體都是必須的,但是過量攝取肯定也是有害的。因為膽固醇、脂類吸收入體內(nèi)的時候,需要膽汁幫助吸收。過量攝入之后,膽汁的分泌就要增加,加重了肝臟和膽囊的負(fù)擔(dān),膽囊疲勞就會容易形成膽囊的膽汁瘀積,瘀積之后就容易形成結(jié)石。1、長期高脂飲食。高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦、肝、腎及蛋黃等,可導(dǎo)致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產(chǎn)生膽石。此外,長期高脂飲食易使人肥胖,加之不好運動,導(dǎo)致膽囊肌肉張力下降,膽囊排空延緩,膽汁淤積,形成結(jié)石。2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養(yǎng)的吸收,造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良,也會引起膽石癥。3、喜愛甜食

7、或過量攝取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調(diào)。過多的糖分又會轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖,增加形成結(jié)石的危險。4、長期飲酒。長期飲酒可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石癥的誘因之一。5、飲食習(xí)慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石癥。因不用早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少,易在膽囊中沉積,久之,便可形成膽囊結(jié)石。6、飲水過少。飲水少會導(dǎo)致血黏、膽汁稠,久之會生成膽石。另一種情況就是暴飲暴食,膽囊也會疲勞,又排的太多了,會造成膽囊的瘀積,也會形成結(jié)石肝硬化者這與肝硬化病人身體

8、中對雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低

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