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《呼吸內(nèi)科教案.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、.重點講解內(nèi)容第一章總論(一)教學(xué)目的：Teachingobjectives:通過學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)解剖及影響因素,相關(guān)病史,體征,輔助檢查,對呼吸系統(tǒng)的學(xué)習(xí)有一個總體的印象,從而確立學(xué)習(xí)程序及方法,初步建立診斷疾病的臨床思維(二)教學(xué)要求：Teachingrequirements：(三)熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,體征,輔助檢查.(四)了解呼吸系統(tǒng)解剖特點及防御系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病的危害性及常見原因.(五)了解呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀及科研進展。（三）、重點和難點:Unodeandnodus:重點：呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)（癥狀體征）和實驗室檢查及其他輔助
2、檢查難點：呼吸系統(tǒng)疾病的實驗室檢查及其他輔助檢查（四）教學(xué)內(nèi)容：Teachingcontent:(六)呼吸系統(tǒng)解剖特點，防御功能，呼吸系統(tǒng)疾病與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系。(七)呼吸系統(tǒng)常見病因，臨床表現(xiàn)（癥狀體征）和實驗室檢查及其他輔助檢查。(八)介紹近年來呼吸系統(tǒng)疾病增加的原因及目前診斷，治療新進展（五）組織安排Organizationandarrangement【呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病多發(fā)病】【呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系】１.呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通：在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有機或無機粉塵，包括各種微生物、蛋白變應(yīng)原、有害氣體等，皆可進
3、入呼吸道及肺引起各種疾病?！ ∥锢恚罕遣考訙剡^濾、噴嚏、咳嗽、支氣管收縮、黏液纖毛運輸系統(tǒng)化學(xué)：溶菌酶、乳鐵蛋白、蛋白酶抑制劑、抗氧化的谷胱甘肽、超氧呼吸系統(tǒng)防御功能 化物歧化酶等細胞吞噬：肺泡巨噬細胞、多形核粒細胞免疫（B細胞分泌IgA、IgM等，T細胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，殺死微生物和細胞毒作用等呼吸系統(tǒng)病變與損傷： 會厭功能障礙引起誤吸，１）防御功能下降 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起咳嗽反射消失，長期吸煙引起氣道纖毛黏液運輸系統(tǒng)破壞，后天免疫功能低下引起的免疫功能障礙等各種微生物感染２）外界的刺激過強 吸入特
4、殊變應(yīng)原生產(chǎn)性粉塵，化學(xué)氣體及高溫氣體２.呼吸系統(tǒng)的解剖特點：低壓，低阻，高容（１）肺水腫及肺間質(zhì)水腫：二尖瓣狹窄、左心功能低下時，肺毛細血管壓可增高，發(fā)生肺水腫低蛋白血癥時會發(fā)生肺間質(zhì)水腫或胸膜腔液體漏出。（２）肺有兩組血管供應(yīng)，與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通，所以皮膚軟組織癤癰的菌栓、深靜脈血栓形成的血栓、癌腫的癌栓，都可以到達肺。全身免疫性疾病均可累及肺?！居绊懞粑到y(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素】精選word范本！.熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀熟悉體征熟悉輔助檢查（一）大氣污染和吸煙慢性支氣管炎急性發(fā)作明顯增多，肺癌發(fā)病率增加的重要原因。慢性阻
5、塞性肺疾病發(fā)病率增加的重要因素。（二）吸入性變應(yīng)原增加變應(yīng)原的種類及數(shù)量增多，如地毯、窗簾的廣泛應(yīng)用使室內(nèi)塵螨數(shù)量增多，寵物飼養(yǎng)（鳥、狗、貓）導(dǎo)致動物毛變應(yīng)原增多，還有空調(diào)機的真菌、都市綠化的某些花粉孢子、有機或無機化工原料、藥物及食物添加劑等；某些促發(fā)因子的存在，如吸煙（被動吸煙）、汽車排出的氮氧化物、燃煤產(chǎn)生的二氧化硫、細菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。(三）肺部感染病原學(xué)的變異及耐藥性的增加【呼吸系統(tǒng)疾病的診斷】（一）病史（二）癥狀1.咳嗽2.咳痰3.咯血4.呼吸困難5.胸痛（三）體征（四）實驗室和其他檢查1.血液檢查呼吸系統(tǒng)
6、感染時，中性粒細胞增加，有時還伴有中毒顆粒；嗜酸性粒細胞增加提示過敏性因素、曲霉或寄生蟲感染；其他血清學(xué)抗體試驗，如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等，對于病毒、支原體和細菌感染的診斷均有一定價值。2.抗原皮膚試驗3.痰液檢查：痰涂片，定量培養(yǎng)，痰脫落細胞檢查。4.胸腔積液（胸液）檢查和胸膜活檢。5.影像學(xué)檢查：胸部X線透視配合正側(cè)位胸片。高電壓體層攝片和CT。肺血管造影。6.支氣管鏡和胸腔鏡。7.放射性核素掃描。8.肺活體組織檢查理檢查。9.超聲檢查。10.呼吸功能測定?！竞粑到y(tǒng)疾病防治展望】我國已制訂了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮
7、喘、肺血栓栓塞癥、間質(zhì)性肺疾病、醫(yī)院及社區(qū)獲得性肺炎等的防治指南及傳染性非典型肺炎(SARS)的診療方案，規(guī)范上述疾病的防治。微創(chuàng)技術(shù)（如胸腔鏡）的使用可對一些肺功能差的患者施行肺部手術(shù)。肺移植的開展，將成為失代償呼吸功能不全的重要治療手段。案例分析科學(xué)發(fā)展動態(tài)小結(jié)(一)熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,體征,輔助檢查.(二)了解呼吸系統(tǒng)解剖特點及防御系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病的危害性及常見原因.(三)了解呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀及科研進展。思考題精選word范本！.呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀是什么？肺部感染性疾病精選word范本！.掌握社區(qū)獲得性肺炎定義診斷依據(jù)常
8、見致病菌掌握醫(yī)院獲得性肺炎的定義診斷依據(jù)常見致病菌臨床(一)教學(xué)目的：Teachingobjectives:通過本章學(xué)習(xí)，全面了解肺部感染性疾病相關(guān)臨床問題(二)教
