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《循經(jīng)針灸同步運動鍛煉治療中風后痙攣性偏癱效果研究.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、陜西中醫(yī)２０１７年１月第３８卷第１期１１１循經(jīng)針灸同步運動鍛煉治療中風后痙攣性偏癱效果研究栗曉東，黃彬，關(guān)玲解放軍總醫(yī)院針灸科（北京１００８５３）摘要目的：研究運用循經(jīng)針灸同步運動鍛煉治療中風后痙攣性偏癱的效果。方法：選取中風后痙攣性偏癱患者１２０例，隨機數(shù)字法分為觀察組６０例和對照組６０例，觀察組是在循陽明經(jīng)針灸基礎(chǔ)上進行同步運動鍛煉，對照組運用循陽明經(jīng)針灸治療，兩組的觀察療程均為２月。記錄觀察指標，使用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（ＮＤＳ評分）和臨床痙攣指數(shù)評分（ＣＳＩ評分）分析評定治療效果。結(jié)果：觀
2、察組和對照組一般資料比較無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）；觀察組和對照組患者治療后ＮＤＳ和ＣＳＩ評分有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：運用循經(jīng)針灸同步運動鍛煉治療中風后痙攣性偏癱的效果顯著，值得在臨床應用。主題詞中風／并發(fā)癥偏癱／針刺療法穴，手三里穴，合谷中圖分類號：Ｒ７４３．３文獻標識碼：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１７．０１．０５５中風的患者急性期過后，對于痙攣性偏癱的治療結(jié)果［１－２］直接影響了患者的康復效果。本研究采用循經(jīng)?。眱山M患者治療前后ＮＤＳ評分情況比較
3、見表穴針灸和同步運動鍛煉的方法治療痙攣性偏癱方面?。?。得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。表１兩組患者ＮＤＳ評分情況比較（分）資料與方法組別ｎ治療前治療后１一般資料選?。玻埃保的辏冈轮粒玻埃保赌辏吃掠^察組６０２５．６８±５．８６１０．８８±４．５６＊在我院康復醫(yī)學科住院的中風后痙攣性偏癱患者１２０對照組６０２５．４２±４．７９７．２５±３．２４例，隨機數(shù)字法分為觀察組（循經(jīng)針灸同步運動鍛煉注：與對照組相比，＊Ｐ＜０．０５組）６０例和對照組（循經(jīng)針灸組）６０例，觀察組６０例，２兩組患者治療前后ＣＳＩ評分情況比較
4、見表其中男３２例，女２８例，平均年齡（６４．１±６．４５）歲，平２。均病程（３５．２１±１４．５３）年，對照組６０例，其中男２７表２兩組患者治療前后ＣＳＩ評分情況比較（分）例，女３３例，平均年齡（６３．３±３．８６）歲，平均病程（３２．組別ｎ治療前治療后５８±１３．６５）年，觀察組和對照組一般資料比較無顯著觀察組６０１４．４８±３．０１５．８９±１．８８＊性差異（Ｐ＞０．０５）。所有病例經(jīng)臨床確診為中風后痙對照組６０１３．３１±３．５１７．１０±２．０１攣性偏癱。注：與對照組相比，＊Ｐ＜０．０５２治療
5、方法觀察組予循陽明經(jīng)同步運動療法，討論取患者患側(cè)陽明大腸經(jīng)５－６穴（合谷、陽溪、手三里、曲腦卒中是臨床上是常見病、多發(fā)病，目前隨著我國池、偏歷），太陽經(jīng)３－４穴（少澤、前谷、后溪、陽谷），采診斷及搶救治療水平的提高，患者的病死率已經(jīng)逐漸用平補平瀉針法，留針３０ｍｉｎ，留針期間予患者患肢主下降，但是致殘率沒有明顯的變化，在我國卒中患者發(fā)動加被動屈曲和伸展鍛煉，主要包括上肢和下肢的伸病后，大約有７５％的患者遺留有程度不同的患肢功能肌群和屈肌群。對照組只給予運動療法治療，其他基活動障礙，在這些后遺癥中，患者
6、偏癱的發(fā)生機率最礎(chǔ)對癥治療兩組相同。高，而偏癱的患者中，大約有９０％的患者會有肢體痙［５］３療效評定兩組的觀察療程均為２月。記錄攣，嚴重的影響了患者的生存質(zhì)量。肢體痙攣是指觀察指標，使用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分（ＮＤＳ評肌肉持續(xù)不自主的收縮，臨床表現(xiàn)為患者患肢肌張力［３］［４］分）和臨床痙攣指數(shù)評分（ＣＳＩ評分）分析評定治增高。痙攣性偏癱的發(fā)病機理不明。卒中后中樞性神療效果。經(jīng)受到抑制，使運動神經(jīng)元之間相互制約失衡，導致了４統(tǒng)計學方法使用ＳＰＳＳ１５．０統(tǒng)計學軟件，數(shù)運動神經(jīng)元占優(yōu)勢，中樞作用減弱，使
7、得低級神經(jīng)中樞據(jù)以ｘ珚±ｓ表示，組間比較采用兩獨立樣本資料ｔ檢自有釋放，最終神經(jīng)興奮性增強，肌張力增高，患者肢［６］驗；Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。體肌力呈痙攣狀態(tài)。卒中后偏癱多在發(fā)病后３周，痙攣一般持續(xù)在３個月或更久，直接影響康復療效。１１２陜西中醫(yī)２０１７年１月第３８卷第１期祖國醫(yī)學認為，卒中后患側(cè)肌張力增高原因，主要較無顯著性差異；觀察組和對照組患者治療前ＮＤＳ和責于肝腎，對年老發(fā)病者，因為年老體衰，其腎精不足，ＣＳＩ評分無顯著性差異，觀察組和對照組患者治療后又久病耗傷，致肝腎出現(xiàn)虛虧，水不
8、養(yǎng)木，陽風內(nèi)動，風ＮＤＳ和ＣＳＩ評分有顯著性差異。起筋攣，風性善變，人體無處不及，肢體筋脈失養(yǎng)，可見參考文獻肢體運動不遂，肢體屈伸不利。針灸治療中風偏癱有［１］于曉華．腦卒中痙攣性癱瘓的針灸治療方法和客觀指標“治萎獨取陽明”之說。本研究取患者患肢陽明經(jīng)穴為［Ｊ］．吉林中醫(yī)藥，２０１１，０７（６）：６６９－６７２．［２］佟泰鵬，傅立新．腦卒中后痙攣性癱瘓針灸臨床研究［Ｊ］．主配以同步肢體運動鍛煉，循經(jīng)針灸同步運動鍛煉組遼寧中醫(yī)藥大學學報，２０１４，１０（８
