牙冠延長術(shù)保留殘根的臨床療效觀察.pdf

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1、臨床合理用藥2017年1月第10卷第1A期ChinJofClinicalＲationalDrugUse，January2017，Vol.10No.1A·153··臨床研究·牙冠延長術(shù)保留殘根的臨床療效觀察劉兵【摘要】目的觀察牙冠延長術(shù)保留殘根的臨床效果。方法隨機(jī)抽取2015年1月－2016年1月醫(yī)院收治的68例因牙折、齲壞等導(dǎo)致牙斷面處于齦下的殘根殘冠70顆牙。將68例患者70顆患牙按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各34例35牙。對(duì)照組采用牙齦切除術(shù)治療，試驗(yàn)組采用牙冠延長術(shù)治療。比較2組患者的臨床療效，比較2組患者術(shù)前、術(shù)后6周、術(shù)后3個(gè)月齦袋探診深度、齦溝出血度變化情

2、況。結(jié)果治療后試驗(yàn)組臨床有效率為100．0%高于對(duì)照組的74．3%;治療后6周、3個(gè)月2組患者齦袋探診深度、齦溝出血度均較治療前明顯改善，且試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在因牙折、齲壞等導(dǎo)致牙斷面處于齦下的殘根殘冠修復(fù)治療中，牙冠延長術(shù)保留和修復(fù)殘根的效果顯著，值得深入研究和推廣?！娟P(guān)鍵詞】牙冠延長術(shù);殘根;保留【DOI】10．15887/j．cnki．13-1389/r．2017．01．095上前牙是人體重要的美學(xué)區(qū)域，處于口腔最突出位置，其1．3觀察指標(biāo)比較2組患者的臨床療效，比較2組患者術(shù)外形美觀極易受外傷、齲壞的影響。通常情況下，外傷、

3、齲壞等前、術(shù)后6周、術(shù)后3個(gè)月齦袋探診深度、齦溝出血度變化會(huì)導(dǎo)致牙斷面至于齦下，若向齦下過度深入修復(fù)體頸緣，則會(huì)情況。增加其對(duì)牙齒生物學(xué)寬度侵犯的可能性，導(dǎo)致菌斑滯留，并能1．4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)滿意:治療后牙齦探診無出血，顏色及外對(duì)牙周組織產(chǎn)生破壞作用，致使患者出現(xiàn)牙槽骨吸收及牙齦炎觀恢復(fù)正常，咬合功能好，牙根斷端在齦上暴露長度為1mm［1］癥。牙冠延長術(shù)是口腔科常用的手術(shù)方法，能對(duì)患者齦緣以上;合格:治療后牙齦探診無出血，顏色恢復(fù)正常，咬合功能位置進(jìn)行控制，從而促使健康的牙齒結(jié)構(gòu)暴露，并能提升修復(fù)良好，牙根斷端在齦上暴露長度為0～1mm;失敗:治療后上述［2］。本文以68例因

4、牙折、齲壞等導(dǎo)致牙斷面處于［3］體的固定性指標(biāo)無變化。有效率=(滿意+合格)/總例數(shù)×100%。齦下的殘根殘冠的患者為研究對(duì)象，探討牙冠延長術(shù)的治療效1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。果，現(xiàn)報(bào)道如下。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率1資料與方法(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)1．1一般資料隨機(jī)抽取2015年1月－2016年1月我院收意義。治的68例患者因牙折、齲壞等導(dǎo)致牙斷面處于齦下的殘根殘2結(jié)果冠70顆牙。所有患者均知情同意。將68例患者70顆患牙按2．1臨床療效治療后試驗(yàn)組臨床有效率為100．0

5、%高于對(duì)照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各34例35牙。試驗(yàn)組照組的74．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8．16，P＜0．05)。見男18例19牙，女16例16牙，年齡24～66(38．6±12．0)歲;對(duì)表1。照組男17例18牙，女17例17牙，年齡24～66(38．8±12．1)表12組臨床療效對(duì)比［例(%)］歲。2組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，組別患牙顆數(shù)滿意合格失敗有效率(%)具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過。對(duì)照組3518(51．4)8(22．9)9(25．7)74．3*1．2方法試驗(yàn)組3526(74．3)9(25．7)0100．0*

6、1．2．1試驗(yàn)組:采用牙冠延長術(shù)治療。給予患者常規(guī)消毒、鋪?zhàn)?與對(duì)照組有效率比較，P＜0．05巾，局部浸潤麻醉采用阿替卡因腎上腺素注射液實(shí)施。對(duì)患者2．2不同時(shí)間段齦袋探診深度及齦溝出血度治療后6周、3實(shí)施翻瓣術(shù)聯(lián)合骨切除術(shù)治療。先對(duì)齦下牙斷端的位置進(jìn)行個(gè)月2組患者齦袋探診深度、齦溝出血度均較治療前明顯改觀察和測(cè)量，對(duì)鄰牙和同名牙齦緣的位置進(jìn)行參考，從而明確善，且試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。術(shù)后齦緣位置。在患牙牙齦緣作一小切口，確保切口形狀為內(nèi)見表2。斜，直至牙槽骨嵴頂，延長溝內(nèi)切口，確保其直達(dá)鄰牙。將黏骨表22組患者不同時(shí)間段齦袋探診深度、齦溝

7、膜瓣以骨膜分離器翻開，將骨質(zhì)充分暴露，實(shí)施慢機(jī)球鉆去骨，出血度對(duì)比(x珋±s)確保根面平整，對(duì)骨緣及齦瓣進(jìn)行修整，復(fù)位縫合，確保斷端在組別時(shí)間齦袋探診深度(mm)齦溝出血度齦上1mm內(nèi)。術(shù)后留置牙周塞治劑，7d后去除。對(duì)照組術(shù)前5．5±0．42．6±0．5(n=35)術(shù)后6周2．3±0．2**1．2．2對(duì)照組:采用牙齦切除術(shù)治療。給予患者局部麻醉，常1．0±0．2**術(shù)后3個(gè)月2．7±0．21．6±0．5規(guī)鋪巾，局部浸潤麻醉采用阿替卡因腎上腺素注射液實(shí)施。在試驗(yàn)組術(shù)前5．5±0．42．6±0．4(n=35)術(shù)后6周