貴州赫章織好醫(yī)療救助保障網(wǎng).pdf

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1、ChinaHealth

2、中國衛(wèi)生貴州赫章：織好醫(yī)療救助保障網(wǎng)貴州省赫章縣在基本醫(yī)保和大病補(bǔ)種封頂線從2007年2萬元／人／年提高繳納由衛(wèi)生計生部門全額資助，在縣內(nèi)充保險的基礎(chǔ)上，及時整合民政、衛(wèi)生計到2015年的20萬元／人／年，特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行起付線以上政策生等部門資源，建立“三張網(wǎng)絡(luò)”的政策封頂線從2007年的3萬元／人／年提高范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用100%報銷，縣外公立疊加機(jī)制，全力保障參合居民患病得到最到2015年的30萬元／人／年，自2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病起付線以上政策范圍內(nèi)醫(yī)大限度地救助。年起不設(shè)封頂線，農(nóng)民受益率

3、達(dá)100%。療費(fèi)用按照同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例提高第一張網(wǎng)絡(luò)，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)第二張網(wǎng)絡(luò)，建立大病補(bǔ)充保險補(bǔ)10個百分點(diǎn)，剩余自付費(fèi)用由衛(wèi)生計生療保險制度。一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例助制度。自2013年起，赫章縣建立了“統(tǒng)部門進(jìn)行全額救助。對未納入城鄉(xiāng)低保為85%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或一級?？埔惶崛?、統(tǒng)一代繳、代管代報、風(fēng)險共擔(dān)、的重度殘疾人個人參保金由縣殘聯(lián)和個醫(yī)院）補(bǔ)償比例為75%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)封閉運(yùn)行”的大病保險機(jī)制，由縣財政按人各承擔(dān)50%予以資助，在所有定點(diǎn)醫(yī)構(gòu)（或二級?？漆t(yī)院）補(bǔ)償比例為65%，照參保人員年均25元的標(biāo)

4、準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民療機(jī)構(gòu)住院治療起付線以上政策范圍內(nèi)畢節(jié)市外的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不分級別）補(bǔ)醫(yī)保統(tǒng)籌基金中統(tǒng)一向人壽保險公司購費(fèi)用按照同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高償比例為55%（省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省買保險，并提取上劃基金到畢節(jié)市合醫(yī)辦5%予以補(bǔ)償。經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保級規(guī)定執(zhí)行），縣內(nèi)外非定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險基金專戶，新農(nóng)合障補(bǔ)償、大病保險理賠、民政醫(yī)療救助構(gòu)不予報銷；對五保戶、80歲以上低保報銷后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用大于5000后的重度殘疾人，個人自付費(fèi)用在1000老人、農(nóng)村計生兩戶（獨(dú)生子女戶、二女元的，由人壽保險公司負(fù)責(zé)

5、對超過部分按元～5000元的，由縣殘聯(lián)按50%予以絕育戶）等貧困群眾在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)照54%～90%的比例進(jìn)行分段累加理賠。救助，5000元～10000元的按55%予看病就醫(yī)的，起付線以上政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用第三張網(wǎng)絡(luò)，建立特殊人群救助制以救助，10000元以上的按60%予以救100%報銷，縣外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)度。對五保戶、80歲以上低保老人等貧助，每年救助封頂線為8000元；對其他按照同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例提高10個百困群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外公立醫(yī)療城鄉(xiāng)低保家庭成員就醫(yī)，通過城鄉(xiāng)居民分點(diǎn)報銷，起付費(fèi)和保外費(fèi)用分別再到民機(jī)構(gòu)看病

6、就醫(yī)后，起付費(fèi)和保外就醫(yī)費(fèi)醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險報銷后，自付部分政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門進(jìn)行救助；對用給予全額救助；對特困供養(yǎng)人員、60按70%予以救助；一般城鄉(xiāng)貧困家庭兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、重年代精減退職職工、精神病患者等困難成員就醫(yī)，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病補(bǔ)性精神疾病、肺癌、宮頸癌和老年性白內(nèi)群體，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病補(bǔ)充保充保險報銷后，超過6000元的部分按照障等24種大病公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)險報銷后，民政按照100%的比例實(shí)施50%的比例給予救助。不設(shè)起付線按80%的比例報銷；一般病救助；對農(nóng)村計生“兩戶”個

7、人參合金編輯王朝君2017年1期

8、39