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1、癲癇：指慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常過度放電引起的反復(fù)癇法發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因。發(fā)作時可表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、行為、精神和自主神經(jīng)等功能的異常。 癇性發(fā)作是腦神經(jīng)元過度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指一次發(fā)作過程，病人可同時有幾種癇性發(fā)作。影響因素1.年齡2.遺傳因素3.睡眠4.內(nèi)環(huán)境改變診斷要點(diǎn)局部肢體的抽動或全身痙攣可伴有意識障礙持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時腦電圖顯示尖波、尖-慢波等癇樣放電。護(hù)理評估病史身體評估輔助檢查心理-社會評估：是否影響正常工作、學(xué)習(xí)而出現(xiàn)焦慮、自
2、卑、悲觀、失望等心理反應(yīng)。護(hù)理診斷有受傷的危險與發(fā)作時意識突然喪失貨判斷力受損、全身抽搐發(fā)作有關(guān)有窒息的危險潛在并發(fā)癥癲癇持續(xù)狀態(tài)有孤獨(dú)的危險與癲癇反復(fù)發(fā)作而不能正常生活有關(guān)知識缺乏護(hù)理目標(biāo)：病人不發(fā)生窒息及吸入性肺炎，不發(fā)生摔傷，病情逐漸緩解，心態(tài)良好，能簡單介紹病的基本知識。護(hù)理措施1.飲食。癲癇的護(hù)理要點(diǎn)要注重飲食。飲食要以營養(yǎng)為準(zhǔn)則，可以多補(bǔ)充維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素，那么就可以多食用蔬菜水果。米糠、麥麩，同時還應(yīng)多食粗糧、魚、蝦、蛋、奶補(bǔ)充豐富的維生素D和鈣質(zhì)元素，所以癲癇的護(hù)理一定不要偏
3、食挑食，飲食要營養(yǎng)均衡。2.睡眠、休息癲癇病應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠。睡眠不足可使大腦興奮性增高，正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。在癲癇病人的日常護(hù)理中，癲癇病人應(yīng)保證睡眠時間，成人至少保證每天睡眠7--9小時，兒童至少8---16小時。3.癲癇病人可以參加適量運(yùn)動。癲癇病人參加適當(dāng)?shù)捏w育活動可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不要過于激烈。在癲癇病人的日常護(hù)理中，不能參加游泳等運(yùn)動，也盡量不騎自行車，防止發(fā)作時摔傷，或出現(xiàn)交通事故。4.關(guān)于癲癇病人戶外活動。外出癲癇病人外出時，一定要隨身攜帶“癲癇治療卡
4、”，以方便急救和及時與家人取得聯(lián)系。注意飲食，保證充足睡眠，不可過于勞累，禁止去危險地帶，不要緊靠水庫、河流，不要參觀光怪陸離、陰森恐怖的歷險宮，避免強(qiáng)裂的音響，彩燈造成視覺、聽覺等感官刺激。洗澡時不要盆浴，以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水。發(fā)作時護(hù)理首先癲癇發(fā)作時,迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙齒間,以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng),將病人頭偏向一側(cè),使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎,同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。癲癇發(fā)作的急救措施其次要在患者發(fā)作時不要
5、強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。第三病人如有假牙,應(yīng)在每日睡覺前摘下,癲癇病人睡單人床時,要在床邊增加床檔,以防發(fā)病時墜床跌傷。心理護(hù)理家屬要對病人關(guān)心照顧，使病人感受到家庭的溫暖，體會到自己并未因患病而被家人嫌棄，大家都在齊心協(xié)力地幫助他們，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。癲癇病人應(yīng)意識到自己所患疾病與其他疾病沒有區(qū)別，同樣有治愈的可能，不要自卑、自暴自棄，除了癲癇發(fā)作外，同常人看不出有什么分別，同樣可以參加工作、學(xué)習(xí)，生活等。用藥護(hù)理根據(jù)癲癇發(fā)作的類型遵醫(yī)囑用藥，不可突然停藥、間斷
6、、不規(guī)則服藥，注意觀察用藥的療效和副作用。服藥前應(yīng)做血、尿常規(guī)和肝、腎功能檢查，定期復(fù)查以備對照，并定期測量血中藥物濃度，以防藥物的毒副作用。癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理1、選用強(qiáng)有力的抗驚厥物，及時控制癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作。2、維持生命功能，預(yù)防和控制并發(fā)癥，癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭及高熱等。3、進(jìn)行癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施時，要積極尋找病因，控制原發(fā)病。4、癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作停止后，癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)進(jìn)行長期抗癲癇治療。5、盡量向醫(yī)生提供病人發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能原因，比如突然停、換、飲酒、感
7、染、妊娠等，全面做好癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理工作。健康教育1.避免誘發(fā)因素2.飲食指導(dǎo)3.適度活動4.注意安全5.用藥指導(dǎo)護(hù)理評價病人未發(fā)生窒息及吸入性肺炎等并發(fā)癥；病人病情逐漸減輕，得到良好的控制；病人未發(fā)生摔傷；病人情緒樂觀，積極配合治療，能掌握簡單的基本知識和癲癇發(fā)作時的緊急處理方法。謝謝！
