放射腫瘤學基礎(4).ppt

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1、IMRT分類物理補償器MLCTOMOTHERAPYMagmeticScaning電磁掃描VolumeBoxNOMOS棋盤準直器其它Static靜態(tài)Dynamic動態(tài)IMART調強旋轉步進螺旋SpiralIndependentCollimator獨立準直器MovingBar移動條靶體積正常組織敏感組織IMRT調強result立體定向照射技術SRS/SRT立體定向照射技術?－刀與X－刀療效———I～IV期總生存率四放射生物學（一）核物理的基本知識1、放射性(原子序數大于82的重核）1）原子核衰變：a)α衰變：放出α粒子b）β

2、衰變：放出正電子或負電子c）γ躍遷：以γ射線形式躍遷2）放射性衰變公式及半衰期：（二）核物理的基本知識2、電離輻射與物質的相互作用X（γ）射線與物質相互作用的主要過程：通過碰撞把動能的一部分傳遞給物質的一個帶電粒子，然后這個帶電粒子與物質再發(fā)生電離、激發(fā)等：a）光電效應（低能X射線）b）康普頓散射（中高能X射線）c）電子對效應（高能X射線）（三）光子與物質作用的物理效應光電效應：Z3/E3，低能射線康普敦效應：Z/E，中能射線電子對效應：E>1.02MeV，高能射線10/6/2021光電效應與內層電子作用光子與物質原子的

3、內層軌道電子發(fā)生作用，光子被吸收并打出一個電子，而這個電子的動能近似等于被吸收的光子能量。光子能量轉化給電子的過程稱為光電效應。康普頓效應入射光子與原子的一個軌道電子發(fā)生碰撞，將一部分能量傳給了電子，自己卻改變了運動方向，成為散射光子，這個過程稱為康普頓效應。與外層電子作用電子散射光子電子對效應若能量大于1.02MeV的光子在物質的原子核場中或能量大于2.04MeV的光子在物質的電子場中就可以出現光子，而光子本身消失產生一對正負電子的現象，這就是所謂的電子對效應。與原子核作用負電子正電子消失光子吸收方式與光子能量的關系：

4、<50Kev光電吸收60~90Kev光電吸收與康普頓吸收200Kev~2Mev電子對吸收開始50~100Mev主要是電子對吸收（四）電離輻射的生化效應電離作用的方式直接作用：DNA鏈斷裂間接作用：水分子電離產生的強自由基（H+OH-）使DNA化學鍵斷裂成為有機自由基R+最后導致損傷細胞群在分次放療中的一系列變化—4R規(guī)律1、放射損傷的修復(Repairofradiationdamage)致死性損傷（LD）——不能修復亞致死損傷（SLD）——可以完全修復潛在致死損傷（PLD）——部分修復2、組織細胞的再增殖（Repopul

5、ationofthetissue)3、細胞周期的再分布（Redistributionofcellincycle)4、乏氧細胞的再氧合（Reoxygenationofthehypoxiecell)SG2MG1SG2MG1SG2MG1細胞周期時相的再分布照射引起G2阻滯normaloxygenhypoxicviableanoxic-necrotic70mO2O2O2capillary腫瘤乏氧細胞的再氧合分次放療后正常組織和腫瘤組織的恢復及生長差異腫瘤組織放療后細胞增殖周期恢復慢、修復慢。腫瘤組織細胞群內生長比例較正常組織大，

6、受照射損傷死亡較多，丟失比率大