危重病人床頭交接班流程..doc

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1、危重病人床頭交接班流程一、交班護士和接班護士同時來到病房，向清醒病人問好，接班護士并做自我介紹。二、交班護士做患者病情介紹：意識（意識模糊、譫妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治療（靜滴、肌注、皮下注射、口服藥等）、護理、睡眠、飲食。三、交班護士匯報監(jiān)護參數(shù)，其中包括病人心率、血壓、脈搏、呼吸、體溫、血糖等波動范圍和發(fā)展趨勢。四、交接班護士一起查看各類管道的情況：其中包括氣管插管、靜脈導管的外露長度，敷料滲液情況；引流管情況包括引流液性質、引流量及是否通暢，確保負壓引流管處于負壓狀態(tài)；尿管有效期，尿液性質，尿道口情況；手術引流管引流液顏色、量及縫合口愈合情況。等五、匯報

2、病人當班大便情況，出入量（包括尿量、口服液量、補液量）。六、交接班護士一起查看病人受壓部位皮膚情況，有壓瘡病人評估壓瘡分級及保護貼有效性，保持床單位清潔，皮膚干潔。避免管道、線路等壓在病人身下。七、水腫病人重新評估水腫級別，并適當太高水腫四肢。八、為病人取舒適臥位，交代注意事項。九、查看各種化驗及檢驗結果，查看治療卡、特護單及繼續(xù)用藥。十、約束病人注意約束帶松緊度及約束處皮膚狀況。最新可編輯word文檔[此文檔可自行編輯修改，如有侵權請告知刪除，感謝您的支持，我們會努力把內容做得更好]最新可編輯word文檔