晨間床頭交接班流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因扣分準(zhǔn)備10分1.衣帽整齊，入加護(hù)病房戴口罩2.用物：一次性口罩、快速手消毒液55一項(xiàng)不符合要求扣1分少一種扣1分交接班流程質(zhì)量80分1.床頭交接班，入病室順序（夜班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、管床護(hù)士或當(dāng)日分管床位護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、主白班護(hù)士）2.交班護(hù)士在入病室前、輕聲敲門三聲，開(kāi)門入病室3.交班護(hù)士向病人問(wèn)好，告訴將要下班，今日管床護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)當(dāng)日值班護(hù)士接班4.如病人攜帶引流管，接班者站在帶引流管一側(cè)，以便于觀察，如無(wú)管道，交班者站在病人的右側(cè)，接班者站在交班者對(duì)側(cè)，其他護(hù)士

2、分別站在交接者兩旁，護(hù)士長(zhǎng)站在床尾5.交班者稱呼病人，并且向病人及家屬介紹今人管床護(hù)士，接班者要向病人及家屬做自我介紹6.交班者向接班者介紹病人的病情資料，新病人交班內(nèi)容包括（患者的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、急診還是平診、入院方式、入院時(shí)間、病人的主訴、陽(yáng)性體征、診療后的效果、夜內(nèi)生命體征、皮膚觀察、胃腸蠕動(dòng)情況、夜內(nèi)睡眠情況、急診病人交今晨最近一次T.P.R.BP數(shù)值，下一班需要觀察的內(nèi)容）7.手術(shù)病人交班內(nèi)容包括（患者的床號(hào)、姓名、年齡、診斷、急診還是平診手術(shù)、入手術(shù)室時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)后

3、返回病房時(shí)間、用氧及心電監(jiān)護(hù)情況、攜帶各種管道名稱、引流液的顏色、量、性質(zhì)，切口及皮膚情況、腹部體征、陽(yáng)性體征、夜內(nèi)睡眠情況、下一班需要觀察的內(nèi)容)8.交班者與接班者共同查看病人的切口外觀敷料、皮膚及各引流管情況（翻身前向病人解釋，取合適臥位、妥善固定引流管的同時(shí)，協(xié)助病人向接班者輕移動(dòng)后轉(zhuǎn)向交班者，檢查皮膚）9.交班完畢，為病人妥善固定各引流管，蓋被注意保暖、臥位合適、適時(shí)進(jìn)行健康教育，祝病人早日康復(fù)。10.快速手消毒11.流動(dòng)水洗手555561515101022入病室護(hù)士次序亂扣1分未做不得分一項(xiàng)

4、未做扣1分位置站錯(cuò)扣2分少一項(xiàng)扣2分少一項(xiàng)扣1分少一項(xiàng)扣1分未解釋扣2分，未移動(dòng)病人扣2分，為固定引流管扣6分少一項(xiàng)扣2分未作扣2分未作扣2分全程質(zhì)量10分1.保持病室安靜，空氣新鮮2.交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出，層次感清晰，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)3.動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)病人隱私、注意保暖，人文關(guān)懷4.病人衛(wèi)生、臥位、安全情況，床單元整潔2332不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分晨間床頭交接班流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分年月日