手衛(wèi)生培訓(xùn)課件.ppt

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1、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)內(nèi)容一醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生規(guī)范一、醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展明代李時珍《本草綱目》中有關(guān)消毒的記載；19世紀中期歐洲出現(xiàn)的產(chǎn)褥熱，導(dǎo)致大批產(chǎn)婦死亡，1847年塞麥爾韋斯通過對產(chǎn)褥熱的研究，規(guī)定醫(yī)生再接生之前必須用肥皂水洗手，再用漂白粉去除“毒素",不到一年死亡率從10%降到1%?！疤釤襞瘛薄隙「駹柾ㄟ^改善衛(wèi)生條件，采取對感染患者進行隔離、病房通風(fēng)、戴手套等措施，僅用了4個月的時間，使傷員的死亡率從50%下降到2.2%。1867年英國外科醫(yī)生李斯特提出感染是在人與人之間通過手、醫(yī)療器械、敷料進

2、行傳播，最早提出了消毒的觀點，使手術(shù)感染率從45.7%降到15%；1886年法國外科醫(yī)生柏格曼采用了熱壓蒸汽消毒器進行滅菌，研究了布單、敷料手術(shù)器械的無菌措施，使無菌技術(shù)的實現(xiàn)有了可靠的基礎(chǔ)。1889年法國醫(yī)生費布林格提出了手消毒法。內(nèi)容一醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生規(guī)范為什么要洗手？手與醫(yī)院感染---重要傳播途徑想到過嗎？手與醫(yī)院感染---重要傳播途徑瘆人嗎？手與醫(yī)院感染---重要傳播途徑惡心嗎？手易被細菌污染某位護士的手印培養(yǎng)24小時后培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。每進行一個操作,可能增

3、加100-1000個細菌手在NI中是如何起作用的？做好手衛(wèi)生---切斷院感傳播途徑你記住了嗎？手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系超過95%醫(yī)院感染病例經(jīng)接觸傳播加強手衛(wèi)生可降低40%醫(yī)院感染，以及30-40%耐藥菌感染加強手衛(wèi)生使ICU呼吸機相關(guān)性肺炎從27‰降低至17‰用數(shù)字說話內(nèi)容一醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚

4、污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（一）手衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消

5、毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。（二）手衛(wèi)生設(shè)施1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施設(shè)置流動水洗手設(shè)施。手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、口腔科等13個重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。1、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施應(yīng)配備合格的速干手消毒劑，

6、并符合下列要求：應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。應(yīng)使用一次性包裝。醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。2、外科洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配置洗手池洗手池設(shè)置：在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量：水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。2、外科洗手與手消毒設(shè)施應(yīng)配備清潔劑，要求同上。應(yīng)配備清潔指甲用品；配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。應(yīng)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消

7、毒劑，有效期內(nèi)使用。2、外科洗手與手消毒設(shè)施手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。1、啥時候洗手？（指征）2個前配藥、配餐前；無菌操作前3個后接觸病人周圍環(huán)境及物品后；接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后；摘手套后3個前后直接接觸每個患者前后；穿脫隔離衣前后；接觸患者粘膜、破損皮膚、傷口前后1個時從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時（三）洗手與衛(wèi)生手消毒手

8、衛(wèi)生指征---您洗手了嗎？洗手與衛(wèi)生手應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。什么時候“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”？接觸患者的血液、體液、分泌物以及