探究外科患者圍手術期心理護理.doc

《探究外科患者圍手術期心理護理.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、探究外科患者圍手術期心理護理探究外科患者圍手術期心理護理【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)05-0190-01【摘?！浚弘S著醫(yī)學模式的傳變和護理技術的發(fā)展，逐步將護理對象的心理研究與護理學相結合，發(fā)展成為護理心理學。運用護理心理學進行心理護理，使護患關系達到相互配合的心理效果，提高護理質量，已被醫(yī)護人員所接受和認同。我科開展了系統(tǒng)的心理護理工作,獲得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報告如下?！娟P鍵詞】：外科護理；圍手術期；心理護理；護理措施1.護理措施1.1建立良好的護患關系，減輕患者不良心理反應：良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵。建立良

2、好的護患關系首先從患者入院開始，熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡單了解自己的病情和治療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護患關系與護理人員的言行舉止是直接相關的。護理人員的言行直接關系到患者的心理反應。通過美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護患關系,給予心理支持，使患者感到真誠與溫暖，具有安全感和信任感，能對護理人員傾心相談，說出心里話。1.2共性化與個性化心理護理相結合：同一種疾患可以有同樣心理反應方式及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及不同的心理反應程度；同樣的心理反應方式及心理反應程度可來自于不同

3、的原因。因此，對于外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，如從認知的角度啟發(fā)患者，指出其所患疾病的相關原因。根據(jù)專業(yè)理論知識，用患者能理解的語言耐心細致，深入淺出地給患者介紹疾病和手術，說明手術的必要性，權衡手術的利弊，實是求是，恰如其分地解答患者的問題，以消除患者顧慮。詳細地向患者介紹手術程序、術前術后的注意事項，并教授患者必要的技巧。例如:術前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術后各個部位放置引流管的時間、更換、保護方法、注意事項以及術后咳嗽、呼吸的技巧；如何進行床上排便排尿的訓練；減輕切II疼痛方法等?；颊咝g畢回到病房用親切的目光、關心體貼的語言與之交流。注意生命

4、體征的變化，切口及引流情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告主管醫(yī)生并作出處理，使其順利度過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經(jīng)歷等不同，對疾病和手術引起的心理反應也有個體差異。對擔心手術成敗者向其介紹主刀醫(yī)師的業(yè)務水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵患者，幫助樹立成功的信心。對于擔心經(jīng)濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。1.3進行相關的健康宣教，提高心理護理的質量:從患者入院到出院，分階段進行健康宣教，使其對所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術前術后的注意事項，以及康復和預防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強機體的耐受力防

5、止手術后并發(fā)癥，是促進康復的措施之-%1.4發(fā)揮家庭支持作用：了解患者真實疾病，常局限于家庭成員,因而家庭支持對于患者具有很大的作用。做好家屬的工作，通過患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，擺脫顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。1?5定時評估記錄，了解患者的心身狀況，以指引心理護理的方法:我科對每1個住院患者，從住院期間的生命體征、精神、心理、飲食、睡眠、行為狀況、嗜好、專科檢查情況以及治療護理措施、效果評價等進行評估。對于一級護理患者每隔3d評估記錄1次；二級和三級的護理患者則每周評估記錄1次。在評估記錄時間吋，針對各個患者的不同情況，提岀護理問題,制定護理措施，并作出

6、效果評價。根據(jù)上述的評估、記錄和評價，了解患者住院期間心身健康情況的變化，以便引導心理護理工作，從而保證患者健康康復。2?護理體會2.1效果:根據(jù)臨床觀察，在圍手術期患者中，負性心理反應主要表現(xiàn)為:焦慮、憂郁擔心，具體包括:擔心收費過高，擔心醫(yī)生不負責任，擔心預后效果不佳，擔心術后功能恢復障礙等。經(jīng)過對擇期手術患者進行系統(tǒng)的心理評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善?；颊呔芤暂^為健康的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒接受、配合手術的治療、無1例發(fā)生并發(fā)癥，基本在預期間康復出院，患者及蜜都感到滿意。2?2心理護理的目的:心理護理不同于一般的臨床護理，其根本特點在于它通過護士的態(tài)度、言語、行為

7、等有意識地影響患者的感受認識，從而改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，進而達到防病治病，加速康復和提高生命質量，保證心身健康的目的。2.3心理護理的價值:心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。近代心身醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，軀體疾病可導致情緒障礙，通過大腦皮質下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈。如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等。長期的心理刺激可引起機體內部的不良反應。良好的心理因素，積極配合治療則有利于疾病的康復。心理護理工作是通過…系