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1、泌尿外科患者圍手術期的心理護理（福建省三明市第一醫(yī)院泌尿外科福建三明365000）【摘要】木文探討泌尿外科圍手術期的整體化護理的工作程序，提高整體化護理的水平。通過合理的心理干預以及護理模式的介入，更好的保證現(xiàn)有泌尿外科圍手術期患者可以在一個有序的護理干預措施下，保證其后續(xù)的康復有效性?！娟P鍵詞】泌尿外科；圍手術期；心理干預【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2016）19-0164-02圍手術期也稱手術全期（術前、術中及術后），指護士從迎接病人進入外科病房到病人術后痊愈回家這段時期。根據(jù)時間的不同分為：手術前期、手術中期和手術后期［1］。外科護士
2、在圍手術期的重要職責是在術前全面評估病人的身心狀況，采取措施使病人兵備耐受手術的良好身心條件；術中確保病人安全和手術的順利實施；術后幫助病人盡快地恢復生理功能，防止各種并發(fā)癥和殘障，實現(xiàn)早日全面康復的目標。由此，針對現(xiàn)有泌尿外科圍手術期患者實際情況進行針對性的心理護理干預，取得了良好的效果1.積極觀察患者病情一般患者術后進行有序的各類生命體征的觀察以及了解，并且對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常變化，積極向主治醫(yī)生匯報，從而對患者進行合理的干預手段的介入，以避免出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。并且考慮到血壓過高過低對腦灌注的影響，合理控制患者血壓狀況，一旦出現(xiàn)較大浮動變化，第一
3、時間通知主治醫(yī)生［2】及時做好病人的心理護理，以免引起患者恐懼和焦慮而加重病情。2.做好健康宣傳教育營造良好的康復環(huán)境，保持病房環(huán)境清潔、舒適、安靜，同時對患者和家屬做好宣教，鼓勵患者，消除患者對治療的負面消極情緒，取得患者的信任和配合。同吋，加強與患者之間的交談與交流，積極聆聽患者的傾訴，根據(jù)患者的心理訴求從而適當?shù)倪M行舒緩、輕松地音樂的播放。并在此基礎上鼓勵患者多使用連貫性的語言進行交流。而對于患者所出現(xiàn)的精神癥狀和性格改變，則應該給予適當?shù)膶捜菀约澳托牡囊龑?，切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語言行為[3】。1.預防性的護理干預對于每一位患者而言，為了避免蘇后續(xù)的并發(fā)癥以及手
4、術干預之后的病情的復發(fā)，醫(yī)院采取了一系列的預防性護理干預措施，以更好的保障每一個患者自身的安全性以及后續(xù)康復的有效性。具體而言包括[4】：（1）絕對臥床休息，患者雙下肢抬高10°?15°以增加冋心血量；（2）早期不能進食的患者給予營養(yǎng)支持，讓患者在獲得充足的營養(yǎng)的基礎之上，能夠減少對于胃粘膜的刺激,盡可能的減少胃部血液的進入，從而保證了大腦供血的充足性，讓蘇能夠在后續(xù)康復中得到有效的改善。在后續(xù)能夠進食的時候，依然要對其飲食必須要謹慎,要充分考慮到疾病本身對患者的影響，并且針對患者的實際需求而制定針對性的食譜進行合理有序的調(diào)理。在臨床護理中，更多的是以容易消化的流質(zhì)
5、食物以及高纖維食物為主，并且根據(jù)患者的消化功能、營養(yǎng)狀況、飲食習慣、經(jīng)濟狀況、并發(fā)癥情況，疾病應激系數(shù)等，利用臨床配餐軟件，為觀察組患者制定住院期間，具體到每餐中各種食物的種類和量。（3）在患者的恢復期間，醫(yī)護人員以及患者家屬要幫助患者進行適當?shù)倪\動，包括散步以及出去呼吸新鮮空氣，從而奮效的調(diào)節(jié)患者自身的情緒，并且一定的運動可以幫助他們更好的對食物進行消化與能量消耗。同時，保證房間的整潔與干凈，讓每一個患者都能夠在舒適的環(huán)境下得到護理與照料，為他們形成一個安靜整潔的休息環(huán)境，定期進行病房的打掃，有條件的放置一些諸如百合、薰衣草或是茉莉等冇助于安神入眠的花卉，保證每一個患者自身的休息
6、。此外，要對其日常作息進行嚴格的規(guī)定，保持正常的作息吋間。對食煙灑者，幫助其戒煙戒灑。1.樹立戰(zhàn)勝疾病信心護理人員針對患者的情況及吋給予患者心理上的疏導，進行安慰和鼓勵，以誠懇的態(tài)度，親切的語言與患者交談，使患者充分認識自己，勇于面對現(xiàn)實，正確對待生活，工作和未來，并樹立生活的信心和勇氣。2.結(jié)語系統(tǒng)化整體護理是以患者為中心，一個護理小組對患者進行全過程、全方位的系統(tǒng)護理，更容易與患者進行思想交流和實施心理護理。說明了系統(tǒng)化整體護理以及與患者感情交流在護理及治療過程中的重要作用。要提高系統(tǒng)化整體護理的質(zhì)量，提高療效，必須做好基本的護理工作?！緟⒖嘉墨I】[1】盛莉，白玉梅,張君睿.老
7、年泌尿外科患者圍手術期的護理體會[」].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2012(01):111-112.[2】王玲，王偉智.術前訪視在圍手術期護理中的應用[」]。中國實用護理雜志，2014(07)：88-90.[3】徐啟明主編.臨床麻醉學[M].人民衛(wèi)生出版社，2005.[4】?午小波等編寫，韓見知莊乾元主編.實用腔內(nèi)泌尿外科學[M].廣東科技出版社，2001.
