拔火罐法中醫(yī)操作流程.doc

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1、拔罐療法操作流程拔罐法是指以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部淤血現(xiàn)象，達(dá)到問通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。1、評估1.1當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。1.2患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況。1.3心理狀況。2、目標(biāo)2.1緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2.2用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。3、禁忌癥3.1高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。3.2皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4、告知4.1治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。4.2由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑

2、，數(shù)日后自然消失。4.3治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。5、物品準(zhǔn)備治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。6、操作程序6.1備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。6.2取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。6.4點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時(shí)留罐。6.5拔罐過程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.6操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。6.7清理用物，做好記錄并簽名。7、護(hù)理及注意事項(xiàng)7.1拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位

3、。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。7.2操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。7.3防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。7.4使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。7.5起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。7.6如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。拔火罐操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等物品準(zhǔn)備核對姓名、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴露包火光部位，保暖患者準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄適時(shí)拔罐后的客觀記錄記錄協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床

4、單位，清理用物一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐整理起罐觀察隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊，應(yīng)及時(shí)起罐檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐，另一手持止備鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，深入罐內(nèi)中下端，繞1~2周后迅速抽出，迅速將罐口扣在選定部位（穴位）上不動，待吸牢后撒手，適時(shí)留罐拔罐定穴遵醫(yī)囑選擇拔罐穴位部上下動，，待吸牢后撒手，適時(shí)留罐位及拔罐方法觀察