兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn).ppt

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1、兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)兒科畢玉娜免疫基礎(chǔ)理論免疫的本質(zhì)：識別自身，排除異己抵御外來入侵抗感染清除衰老、死亡和損傷細(xì)胞維持自身穩(wěn)定識別、清除突變細(xì)胞免疫監(jiān)視功能變態(tài)反應(yīng)自身免疫反應(yīng)免疫缺陷腫瘤兒童的免疫狀況出生時(shí)免疫細(xì)胞及其生物學(xué)功能已發(fā)育成熟，新生兒時(shí)期暫時(shí)性免疫功能低下主要是由于未接觸抗原，未建立免疫記憶之故。單核/巨噬細(xì)胞新生兒單核細(xì)胞發(fā)育已完善，但缺乏輔助因子趨化、黏附、吞噬、氧化殺菌、產(chǎn)生細(xì)胞因子和抗原遞呈能力較差受接觸抗原或變應(yīng)原的類型和劑量不同影響中性粒細(xì)胞受分娩刺激，生后12小時(shí)外周血中中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高中性

2、粒細(xì)胞暫時(shí)性低下易發(fā)生化膿感染儲備不足，嚴(yán)重新生兒敗血癥易發(fā)生中粒減少新生兒趨化和黏附分子表達(dá)不足，未成熟兒和剖宮產(chǎn)為著T淋巴細(xì)胞及細(xì)胞因子T細(xì)胞占外周血淋巴細(xì)胞80%淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞(%)70605040302010不同細(xì)胞所占百分比T淋巴細(xì)胞及細(xì)胞因子細(xì)胞因子新生兒T細(xì)胞產(chǎn)生TNF和GM-CSF僅為成人50%IFN-γ、IL-10和IL-4為10%~20%隨著抗原反復(fù)刺激，各種細(xì)胞因子逐漸升高B淋巴細(xì)胞及IgB細(xì)胞表型和功能IgMIgG、IgA胎兒和新生兒B淋巴細(xì)胞及IgIgG唯一可以通過胎盤的Ig（妊娠后期）新生

3、兒自身合成的IgG比IgM慢生后3個(gè)月血清IgG降到最低易患感染B淋巴細(xì)胞及IgIgM胎兒期可以產(chǎn)生臍血IgM水平增高提示宮內(nèi)感染B淋巴細(xì)胞及IgIgA發(fā)育最遲分泌型IgA2~4歲達(dá)成人水平在黏膜局部抗感染中發(fā)揮作用，是機(jī)體抗感染的”邊防軍“補(bǔ)體和其他免疫分子補(bǔ)體其他免疫分子母體的補(bǔ)體不傳輸給胎兒經(jīng)典途徑成分活性生后3-6個(gè)月達(dá)成人水平旁路途徑的各種成分發(fā)育更為落后血漿纖連蛋白甘露糖結(jié)合血凝素