丘腦的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與臨床.ppt

《丘腦的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與臨床.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、丘腦的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與臨床王小榮的主要病史及癥狀1.患者緣于2009年3月11日無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性前額部抽痛2.反應(yīng)遲鈍、言語減少，思維混亂，語言混亂3.頭顱CT檢查示：兩側(cè)丘腦改變4.小便失禁后好轉(zhuǎn)5.查體:思維力、理解力、定向力、記憶力及計(jì)算力稍減退。顱神經(jīng)未見異常。四肢腱反射（++），腹壁反射正常，雙側(cè)chaddock征（+），腦膜刺激征（﹣）。尾狀核丘腦紋狀體內(nèi)囊（一）王小榮的頭顱RMI與解剖圖譜對照側(cè)腦室丘腦前核丘腦外側(cè)核內(nèi)髓板內(nèi)側(cè)核側(cè)腦室第3腦室背側(cè)核外側(cè)核內(nèi)側(cè)核內(nèi)髓板網(wǎng)狀核丘腦底核未定帶第3腦室腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核直竇Galen’svei

2、n大腦內(nèi)靜脈丘尾靜脈大腦內(nèi)靜脈上矢狀竇橫竇大腦淺層靜脈（二）丘腦核群劃分（六大核群）：①前核群②內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背側(cè)核群背外側(cè)核背后核腹前核腹側(cè)群腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體丘枕④板內(nèi)核群⑤中線核群⑥網(wǎng)狀核群前核群內(nèi)側(cè)核內(nèi)髓板及板內(nèi)核群外后核外背側(cè)核腹前核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核中線核群丘枕內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體頭面部軀干四肢小腦邊緣系統(tǒng)聽覺視覺（三）丘腦的纖維聯(lián)系小腦環(huán)路紋狀紋狀體環(huán)路黑質(zhì)紋狀體環(huán)路丘腦底核蒼白球環(huán)路頭面軀干四肢特異性投射（四）丘腦的功能為機(jī)體各種感覺傳入信息的中繼站和整合中樞（1）特異性：腹后內(nèi)、外側(cè)核，內(nèi)、外側(cè)膝狀體（2）

3、非特異性：板內(nèi)核2.也是錐體外系環(huán)路的重要組成部分，包括（1）小腦——大腦環(huán)路；（2）紋狀體環(huán)路。3.與邊緣系統(tǒng)的關(guān)系密切(五)丘腦與臨床所謂“丘腦綜合征”,典型的是由丘紋動(dòng)脈血栓引起.主要表現(xiàn)是:對側(cè)半身偏癱,對側(cè)偏身麻木（感覺異常，自發(fā)性痛等）,患肢出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),植物神經(jīng)癥狀(皮膚水腫、溫度升高，營養(yǎng)不良），出現(xiàn)“丘腦手”（腕部前屈和前旋，掌指關(guān)節(jié)屈指，指間關(guān)節(jié)為伸位）。