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《上肢創(chuàng)傷骨折與深靜脈血栓的關(guān)系.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、當代醫(yī)學 2012年6月第18卷第18期總第281期 ContemporaryMedicine,Jun.2012,Vol.18No.18IssueNo.281doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.18.023上肢創(chuàng)傷骨折與深靜脈血栓的關(guān)系李冬妹區(qū)錦燕劉曉捷[摘要]目的探討上肢創(chuàng)傷骨折與深靜脈血栓的關(guān)系，防止上肢骨折患者麻醉手術(shù)發(fā)生致命性肺栓塞。方法回顧性分析2009年1月～2010年12月，因創(chuàng)傷致上肢骨折入院，擬行切開復位術(shù)的769例患者資料。所有患者入院時表現(xiàn)：傷肢腫脹、疼痛，均經(jīng)外敷黃水，傷肢夾板固定，做好術(shù)前準備，
2、傷肢腫脹稍好轉(zhuǎn)后（3～15d），行骨折復位術(shù)，手術(shù)前1d，經(jīng)上肢血管彩色多普勒超聲（CDFI）檢查患者上肢靜脈血管，了解上肢深靜脈血栓發(fā)生情況，并對血栓患者的臨床資料性別、年齡、骨折部位、病程、合并癥（糖尿病、高血壓、高血脂）進行回顧性分析。結(jié)果769例上肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)前經(jīng)CDFI檢查，證實并發(fā)DVT5例，血栓發(fā)生率為0.65%。血栓類型：腋靜脈血栓1例，腋靜脈至肱靜脈血栓1例，肱靜脈血栓3例，血栓發(fā)生與性別、年齡、病程無關(guān)，P＞0.05，與骨折部位有關(guān)，血栓均發(fā)生在肱骨段以上骨折或多發(fā)性骨折患者。結(jié)論肱骨段以上骨折或多發(fā)上肢骨折患者，有并發(fā)深靜脈血
3、栓風險，對這類患者行骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)麻醉過程中如突發(fā)呼吸循環(huán)改變，應考慮肺栓塞,術(shù)前行CDFI檢查排除DVT，對降低麻醉、手術(shù)風險，防止致命性肺栓塞有著重要意義。[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲；骨折；深靜脈血栓；肺栓塞[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentraumaticfractureofupperlimbsanddeepveinthrombosis,soastopreventfatalpulmonaryembolismduringanesthesia.MethodsWere
4、trospectivelyanalyze769patientssufferedfromtraumaticfractureoftheupperlimbswhoenrolledforelectivesurgicalincisionrelocation.Allpatientshadswellingandpainininjuredlimbswhenenrolled.Aftertreatedwithexternalapplied“Huangshui”andsplint,afterswellinggoingdown(3～15d)andproperpreoperat
5、ionalpreparation,allpatientswerescheduledforsurgery.ColorDopplerflowimaging(CDFI)臨床醫(yī)學oftheinjuredlimbswerecheckedfordeepveinthrombosis(DVT)onedaybeforesurgery.Weretrospectivelyanalyzepatientdatasuchasgender,age,fractureplace,diseasecourseandcomplications(diabetes,hypertensionand
6、hyperlipoproteinemia).ResultsDVTwasconfirmedin5patients(0.65%).Oneaxillaryveinthrombosis,oneaxillarytobrachialveinthrombosis,3brachialveinthromboses.There’snorelationshipbetweenthrombosisandanyofgender,ageordiseasecourse(P>0.05),butfractureplaces,forallthromboseshappeninfracture
7、sinhumerusorproximalbonesormultiplefractures.ConclusionPatientsClinicalMedicinewithfracturesinhumerusorproximalbonesormultiplefracturesarepronetoDVT.Ifsuchpatientshavesteepchangeinbreathingorcirculation,pulmonaryembolismshouldbethoughtabout.PreoperationalCDFIcandiagnosisDVT,soth
8、atit’simportanttodecreasecertainrisksrelatedtop
