安全培訓(xùn)課件-常見急救知識.ppt

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1、常見急救知識1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對口人工呼吸的搶救生命之吻一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用目錄一、心肺復(fù)蘇的急救1.1心肺復(fù)蘇（CPR）定義：挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ?、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外

2、的等。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒：如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外：如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降30℃以下時(shí)。一、心肺復(fù)蘇的急救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂：如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作：如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則大腦是對缺氧最敏

3、感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時(shí)間是4—6分鐘兩個(gè)原則：及時(shí)：越早越好，爭分奪秒有效：達(dá)到最基本的生命支持BLS1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟（一）意識：發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救（二）呼叫：如無意識，立即高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪于病人一側(cè)。一、心肺復(fù)蘇的急救判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解

4、開上衣、腰帶,暴露胸部。一、心肺復(fù)蘇的急救3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16～20/min。一、心肺復(fù)蘇的急救（五）口對口人工呼吸法(1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。一、心肺復(fù)蘇的急救(2)搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰，同時(shí)用拇指和食指捏住患

5、者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救(3)搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救用力快速向病人吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹氣。讓患者被動(dòng)呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時(shí)捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時(shí)可同時(shí)從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救(6)搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時(shí)病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘14～16（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇的急救（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)

6、定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救單人心肺復(fù)蘇術(shù)同一搶救者輪番進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝15／２一、心肺復(fù)蘇的急救雙人心肺復(fù)蘇術(shù)由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)＝5/1一、心肺復(fù)蘇的急救人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射，能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。（2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動(dòng)作，自主呼吸逐漸恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人

7、工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救4、呼吸，心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救2.1常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致