[精品]卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓102例療效分析.doc

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1、卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓102例療效分析卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓102例療效分析摘耍：目的探究卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓的臨床療效及用藥安全性，為后期臨床治療提供參考。方法選取我院2010年1月?2012年5月門診收入的高血壓患者102例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。對照組使用卡托普利治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加尼群地平治療。治療結(jié)束后觀察患者一般情況，分析兩組治療后的不良反應(yīng)。結(jié)果經(jīng)治療后兩組均出現(xiàn)不良反應(yīng)，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例；經(jīng)相應(yīng)措施處理

2、后，癥狀消失。兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o兩組經(jīng)治療后收縮壓、舒張壓比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論卡托普利聯(lián)合尼群地平治療高血壓的臨床效果顯著，值得在臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。關(guān)鍵詞：卡托普利；尼群地平；高血壓；療效高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈舒張壓或收縮壓表現(xiàn)為增高的一種慢性疾病，常常會伴隨脂肪、糖代謝紊亂，及心、腎、腦等器官功能發(fā)生病變，隨著人類生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率不斷提升，也越來越多地出現(xiàn)在青年人群中[1]o筆者特于2010年1月?2012年5月對我院門診收治的102例高血壓患者進(jìn)

3、行研究，取得較好的成效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1?1一般資料選取我院2010年1月?2012年5月門診收入的高血壓患者102例，根據(jù)治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。研究組男28例，女23例；年齡52?69歲，平均(59.2±1.3)歲;病程：2.1-5.7年,平均(4.1±0.2)年；收縮壓147?180mmHg,平均(153.6+11.5)mmHg；舒張壓92?11OmmHg,平均(105.3+8.2)mmHg。對照組男26例，女25例；年齡48?75歲，平均(60.2±0.8)歲；病程：2.3-6.7年,平均

4、(5.1±0.5)年；收縮壓146~177mmHg,平均(154.1+12.3)mmHg；舒張壓90?109mmHg,平均(104.3+8.5)mmHgo兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(卩〉0?05)。1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)102例高血壓患者均為本院門診收入，根據(jù)中國高血壓防治指南2004年修訂版[2]:選擇舒張壓值在90?llOmniHg,且收縮壓值小于180mmHg者。1.3方法兩組患者均在行研究治療2w前進(jìn)行血壓監(jiān)測并停止全部原用藥劑。對照組患者溫水送服由吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn)的卡托普利（國藥準(zhǔn)字H220232823,2

5、002-10-16）25mg/次，2次/d。研究組患者溫水送服卡托普利12.5mg/次，同時服用由湖南恒偉藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的尼群地平（國藥準(zhǔn)字H43020999,2009-11-26）10mg/次，2次/d。兩組均治療2個月,后對患者血壓進(jìn)行測量比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后血壓比較，見表1。2.2

6、兩組患者治療過程出現(xiàn)的不良反應(yīng)經(jīng)治療后兩組均出現(xiàn)不良反應(yīng)，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例，見表2。3結(jié)論高血壓是臨床屮常見的慢性疾病之一，目前臨床中尚無可治愈高血壓的藥物或方法，大多數(shù)高血壓患者需要長期服藥或終牛服藥治療，長期用藥導(dǎo)致機體對藥物產(chǎn)牛耐受性。因此，國際與屮國高血壓防治指南均提倡合理進(jìn)行聯(lián)合用藥，臨床行聯(lián)合藥物治療時常會增加藥物的毒性副作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]o目前，臨床治療在維持患者血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，降低使用藥物的毒性副作用，及提高藥劑的使用安全性成為治療過程中需要考慮的重要內(nèi)容。

7、世界衛(wèi)生組織及中國高血壓聯(lián)盟于1999年提出使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療高血壓臨床效果顯著，可作為臨床治療的首選藥劑[4]。ACEI因具有優(yōu)良的降壓及護(hù)心臟作用，在臨床中被廣泛應(yīng)用。卡托普利作為ACEI中的一種，其通過對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）活性的抑制而對血管緊張素II產(chǎn)生抑制作用，促使心臟外周血管擴張以降低心臟負(fù)荷，最終達(dá)到降低血壓的目的[5]o除此之外，卡托普利還能對心血管系統(tǒng)內(nèi)細(xì)胞的增殖及心室的重構(gòu)產(chǎn)生抑制作用，抑制左心室肥厚。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)藥物治療后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，研究組干咳1例，

8、對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例。停藥后不良癥狀消失，且兩組不良反應(yīng)率比較沒差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o研究組經(jīng)卡托普利聯(lián)合尼群地平治療后，收縮壓及舒張壓均有顯著變化，且與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。更好地證明此兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的