資源描述：
《培訓(xùn)_素問·靈蘭秘典論.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、素問·靈蘭秘典論【題解】靈臺(tái)蘭室相傳是黃帝藏書之所，作者認(rèn)為本篇所講內(nèi)容至關(guān)重要，意欲強(qiáng)調(diào)其為值得秘藏的典籍，故篇名為靈蘭秘典論?！秲?nèi)經(jīng)》論藏象的形式基本有三種：一、用封建官職制度分工合作式（《靈蘭秘典論》）二、以天地陰陽藏瀉論（《五臟別論》）三、本篇從五行五臟天人相通論（《六節(jié)藏象論》）黃帝問曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對(duì)曰：悉乎哉問也，請(qǐng)遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉
2、。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！2101【原文講解】心者，君主之官也，神明出焉神明——此指精神意識(shí)，聰明智慧出焉——猶言“于此生出”，亦“主”之義。心為君主之官1.心主神明，神又能支配和協(xié)調(diào)全身臟腑組織。2.心主血脈（1）血是人
3、體中最寶貴的物質(zhì)。（2）血又是神的物質(zhì)基礎(chǔ)——說明心藏神和心主血脈的關(guān)系極為密切，二者相互為用。所以心能主宰人的精神和形體兩方面，故為君主之官。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉相傅——相，宰相；傅，輔佐。相傅，古代官名，指輔佐君主的宰相、相國等治節(jié)——治理、調(diào)節(jié)之意。肺主氣司呼吸朝百脈，1）心肺同居膈上，肺主氣，心主血，氣為血帥，血為氣母，氣血相依，相互為用，共同協(xié)調(diào)，使人體陰陽，保持平衡。（相傅）2）肺主宰全身之氣的輸布，而氣的輸布又倚賴肺的宣發(fā)肅降，宣降之間，既有協(xié)調(diào)，又有節(jié)制。既保證氣機(jī)通暢，又維持水氣之間的平衡，從
4、而使體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（治節(jié)）——所以，臟腑四肢百骸的氣血無不和肺主氣有關(guān)，能助心調(diào)暢全身氣血和氣機(jī)升降。肝者，將軍之官，謀慮出焉1.將軍性剛直善謀慮，喜條達(dá)而惡抑郁，肝為剛臟屬風(fēng)木，性動(dòng)而急，猶如將軍的風(fēng)格。2.謀慮是神的活動(dòng)之一，《靈·本神》“肝藏血，血舍魂?！备我矃f(xié)同心參與神的活動(dòng)。惲鐵樵曰：“肝主怒，擬其似者，故曰將軍。怒則不復(fù)有謀慮，是肝之病也，從病之失職，以測不病時(shí)之本能，故謀慮歸諸肝。”——說明肝有深謀遠(yuǎn)慮，策劃策略，防御外侮的功能。膽者，中正之官，決斷出焉中正之官——中正無私，不偏不倚決斷是神的
5、表現(xiàn)之一，膽雖為六腑，但它又是奇恒之府，與肝相表里協(xié)同心參與精神活動(dòng)?！端亍て娌≌摗贰案握?，中之將也，取決于膽”?！按巳藬?shù)謀慮而不決，故膽氣上逆而為之口苦?！闭f明肝膽相濟(jì)，肝主謀慮，膽為中正。從整個(gè)臟腑來說，膽主決斷，不僅對(duì)于肝，而且對(duì)整個(gè)臟腑、機(jī)體的氣血、陰陽的升降，皆有決斷作用。膻中者，臣使之官，喜樂出焉膻中——1、指氣海；2、指心包絡(luò)。臣使——指靠近君主的內(nèi)臣，專為君主傳達(dá)命令。臣使之官1、解剖位置:心包絡(luò)與心最近，是心的外圍，能保護(hù)心臟，代心行令。2、病例反證：《靈·邪客》“故諸邪在之于心者，皆在于心之包絡(luò)
6、?！闭f明心包還代君受邪，這是臣使的職責(zé)，故稱～。喜樂出于膻中心在志為喜，而膻中代君行令，故心之喜樂由膻中傳出。——心包行君相之令，命為臣使。心包為心之外圍，心之志為喜，故心氣暢達(dá)，令人喜樂。脾胃者，倉廩之官，五味出焉倉廩——《禮記·月令》曰“谷藏曰倉，米藏曰廩”。儲(chǔ)藏糧食的倉庫。脾胃為倉廩之官根據(jù)臟腑功能，胃受納水谷，猶如糧倉。脾與胃同居中焦，脾主運(yùn)化，為胃行其津液，脾胃共同完成水谷消化，輸布等功能。五味出焉五谷入口歸于脾胃，水谷經(jīng)過脾胃的消化腐熟，化生精微，輸布于五臟六腑，營養(yǎng)四肢百骸。大腸者，傳道之官，變化出焉
7、傳道——傳導(dǎo)大腸接受小腸分別清濁的糟粕，吸收其水分使糟粕變化成形，排出體外，大腸具有傳化糟粕的功能。小腸者，受盛之官，化物出焉受盛——盛，以器受物。接受容納之意化物——小腸將食物分別清濁，進(jìn)一步消化。小腸接受來自脾胃初步消化的食物，進(jìn)一步消化，分清化濁，故為～。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉作強(qiáng)——指作用強(qiáng)大。伎——同技，多能也。巧——精巧也。作強(qiáng)之官——腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)于骨，骨得所養(yǎng)則筋骨勁強(qiáng)，形體壯實(shí)，反之腎虧精少，骨失所養(yǎng)，則身體羸瘦，骨軟無力。故曰腎為作強(qiáng)之官。伎巧出焉——腎藏精，精生髓，髓通于腦，腦為髓海，
8、腎精充盈，腦髓充足，則精神健旺，靈敏多智，反之則腦轉(zhuǎn)耳鳴，健忘。三焦者，決瀆之官，水道出焉決——通也。瀆——水道——指三焦具有主管水液代謝，通調(diào)水道的作用。決瀆之官，水道出焉——三焦的氣化功能具有通利水道的作用。三焦主持諸氣，總司人體氣化，為元?dú)夂退冗\(yùn)行的道路。飲入于胃，中焦脾胃受納運(yùn)化，上歸至上焦肺，再由肺的宣發(fā)肅降作用，使水氣下行，至下焦再由腎陽的蒸化
