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《素問靈蘭秘典論篇第八.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、素問·靈蘭秘典論篇第八（節(jié)選）靈蘭：即“靈蘭之室”，相傳為黃帝藏書之所。秘典：重要珍秘的典籍。本篇作者認(rèn)為篇中內(nèi)容至關(guān)重要，是值得秘藏的典籍（如文中說“藏靈蘭之室以傳保焉”），故以“靈蘭秘典論”名篇。[篇解]掌握十二臟腑的功能特點(diǎn)掌握十二臟腑之間的相互關(guān)系及心的主導(dǎo)作用背誦原文[學(xué)習(xí)要求]黃帝問曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對(duì)曰：悉乎哉問也，請(qǐng)遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉
2、。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。[原文]一、十二臟的主要功能1.心者，君主之官也，神明出焉君主：古代國(guó)家的最高統(tǒng)治者。官：職能、職責(zé)、功能之意。張介賓注：“心為一身之君主，稟靈虛而含造化，具一理以應(yīng)萬機(jī)，臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之。”2.肺者，相傅之官，治節(jié)出焉相傅：宰傅、太傅、宰相。治節(jié)：治理調(diào)節(jié)。比喻肺佐心以調(diào)氣血、行營(yíng)衛(wèi)、治理諸臟的功能。張介賓注：“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官。肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無所不治，故
3、曰治節(jié)出焉。”3.肝者，將軍之官，謀慮出焉將軍：武官，貴于英勇果斷。謀慮：能深謀遠(yuǎn)慮，有防御外侮、考慮對(duì)策之功。惲鐵樵：“肝主怒，擬其似者，故曰將軍。怒則不復(fù)有謀慮，是肝之病也。從病之失職，以測(cè)不病時(shí)之本能，故謀慮歸諸肝。”4.脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉倉(cāng)廩：“谷藏曰倉(cāng)，米藏曰廩”，倉(cāng)廩統(tǒng)指藏糧之所。胃主受納腐熟，脾主運(yùn)化，合稱“倉(cāng)廩之官”。5.腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉作強(qiáng)：腎藏精舍志、主骨生髓、司生殖，功能強(qiáng)大。伎巧：同技巧。腎藏精，精生神，與人的智慧及機(jī)敏密切相關(guān)。6.膻中者，臣使之官，喜樂出焉膻中胸部?jī)扇橹g正中部位，宗氣所聚之處。經(jīng)穴
4、名，別名上氣海，屬任脈。心包絡(luò)。心包絡(luò)代君行令，主情志喜樂，猶如內(nèi)臣。7.膽者，中正之官，決斷出焉中正：正直無私、不偏不倚。決斷：判斷事物、作出決定。膽司勇怯而主決斷，故稱中正之官。8.小腸者，受盛之官，化物出焉受盛：指小腸接受經(jīng)胃初步消化過的食物的作用。化物：泌別水谷精微、食物殘?jiān)皬U棄的水液的作用。張介賓注：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉?！?.大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉傳導(dǎo)：將水谷殘?jiān)^續(xù)向下傳送。變化出焉：將殘?jiān)胁糠炙治斩纬杉S便排出。10.三焦
5、者，決瀆之官，水道出焉決瀆：疏通水道，決通溝渠。三焦是最大的一個(gè)腑，位于諸臟腑的外圍，有主持疏通水道的功能。11.膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣州都：“州都”，“洲渚”之古字?！墩f文》：“水中可居曰州。”《爾雅·釋水》：“水中可居者曰洲，小洲曰渚?！薄端?jīng)注·文水》：“都，水澤所聚謂之都，亦曰潴。”州都，即水液集聚之處。膀胱貯藏水液，可蓄可泄，故以洲渚喻之。氣化：指腎氣(陽)對(duì)膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能,包括津液的升騰、輸布和尿液的生成、排泄。唐容川：“腎中之陽蒸動(dòng)膀胱之水，于是水中之氣上升則為津液，氣著于物仍化為水，氣出皮毛
6、為汗，氣出口鼻為涕為唾，游溢臟腑內(nèi)外則統(tǒng)名津液?！薄叭说螂字髂?而不知水入膀胱，化氣上行，則為津液，其所剩余質(zhì)，乃下出而為尿。經(jīng)文所謂氣化則能出者，謂出津液，非出尿也?！薄踞t(yī)案舉隅】李念山以謫官郁怒之余，又當(dāng)盛夏，小便不通,氣高而喘，以自知醫(yī)，服胃苓湯四帖，不效。李士材診之，曰：六脈見結(jié)，此氣滯也。但用枳殼八錢，生姜五片，急火煎服。一劑稍通，四劑霍然矣。（《續(xù)名醫(yī)類案》）一青年學(xué)生病小便頻數(shù)而不利，余無他苦。高體三先生診之，曰：兩尺脈無力，腎陽不足，氣化不及州都所致，金匱腎氣丸主之。易丸為湯，六劑而痊。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下
7、安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！[原文]二、十二官不得相失及心的主導(dǎo)作用十二臟腑的功能活動(dòng)并不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同維持人體的生理功能活動(dòng)。故原文曰“凡此十二官者，不得相失也”。這說明十二臟腑是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，體現(xiàn)了藏象學(xué)說的整體觀。心藏神，而神有支配、駕馭形體的作用，故心居“君主”之位，統(tǒng)帥諸臟腑及全身，《靈樞·邪客》亦謂“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。神在人體生命活動(dòng)中具有主宰、統(tǒng)領(lǐng)的作用，“主明則下安”
8、。五臟六腑皆在心的統(tǒng)一指揮之下，相使協(xié)調(diào)，才能保證身體健康無病?！耙源损B(yǎng)生則壽”，說明養(yǎng)生重在養(yǎng)心養(yǎng)神，以促臟腑協(xié)調(diào)，氣血和順?！靶臑榫髦佟盵練習(xí)題]試述《素問
