ST段與非ST段抬高區(qū)別.doc

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1、心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)分為兩種，一種為ST段抬高型心肌梗死，另一種為非ST段抬高型心肌梗死。1、ST段抬高型心肌梗死者血管狹窄程度往往多不嚴重，說明病變時間較短，不容易建立側(cè)支循環(huán)，多支血管病變一般情況下小于50％。2、非ST段抬高型心肌梗死則恰恰相反，即血管狹窄多較嚴重，也就是說，病變時間已經(jīng)較久，因此多已建立了側(cè)支循環(huán)，而且多支血管病變率非常高。3、ST段抬高型心肌梗死，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，4、非ST段拾高型心肌梗死則主要是冠脈非完全閉塞，或雖是完全閉塞卻有側(cè)支循環(huán)保護，其堵塞的血栓為白血栓。5、故在治療上，ST段抬高型心肌梗死必須溶栓，而對于非ST段抬高

2、型心肌梗死，鑒于溶栓藥物只溶解纖維蛋白，對白血栓無作用，且血管原來的基礎(chǔ)狹窄較為嚴重，即便把血栓溶掉、血管開通，所獲血流也不多，獲益甚小，相對于溶栓藥物帶來的毒副作用而言弊大于利，故只抗栓不溶栓；6、在轉(zhuǎn)歸上，ST段抬高心肌梗死容易發(fā)生室顫，非ST段抬高心肌梗死多容易發(fā)生心功能衰竭。非ST段抬高型心肌梗死多由于病變僅累及心室壁的內(nèi)層或者為小范圍灶性心肌梗死，所以梗死面積較ST段抬高型心肌梗死小，而ST段抬高型心肌梗死是由于冠脈完全閉塞，通常梗死面積大。