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《宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療與隨訪.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療與隨訪作者：褚桂芬，楊應(yīng)杰,吳秋英，吳佩雁,羅麗莉單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，廣東汕頭515041廣東省汕頭市外砂機場衛(wèi)生所，廣東汕頭515823廣東省汕頭市潮南民生醫(yī)院，廣東汕頭515144【摘要】目的：評價宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的不同治療方法及預(yù)后。方法：隨訪2006年1月至2006年5月間在我科宮頸活檢病理為CIN的患者112例，其中CIN-I級78例，CIN-II級26例，CIN-III級8例，分別予隨訪觀察、物理治療（微波、光譜）、宮頸錐切、全子宮切除術(shù)等治療。隨訪2年，對各種治療方法的治愈率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：CIN-I級隨訪組自然轉(zhuǎn)常率
2、顯著低于物理治療組和全子宮切除組，隨訪組1年、2年復(fù)發(fā)率高出物理治療組3倍，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，CIN-II級隨訪組自然轉(zhuǎn)常率顯著低于物理治療組，1年復(fù)發(fā)率顯著高于物理治療組，CIN-III級均治愈無復(fù)發(fā)，行全子宮切除的14例，標(biāo)本中病理結(jié)果與陰道鏡活檢病理不相符例8（17.2%）,不相符中有5例較陰道鏡的病理診斷嚴(yán)重。結(jié)論：CIN-I級可以隨訪定期復(fù)查，但最好物理治療，CINII級及以上患者應(yīng)行宮頸錐切或全子宮切除術(shù)，希望保留生育功能的年輕婦女可以選擇宮頸錐切，但需要長期追蹤；宮頸術(shù)后隨訪的基本內(nèi)容是細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及HPV檢測，CIN的隨訪與治療具有同樣重要的意義。【關(guān)鍵詞】宮頸上皮
3、內(nèi)瘤變(CIN);治療；隨訪TheTrentmertandprognosisofCervicalIntraepithelialNeoplasiaCHUGui-fen,etalTheFirstAffiliatedHospital,ShantouUniversityMedicalCollege,GuangdongShantou515041,ChinaAbstract：Objective:Toevaluatethedifferenttreatmentandprognosisofcervicalintraepilhelialneoplasia(CIN).Methods:112casesofCI
4、Ntreatedbyobservation、physicaltherapy(microwaveandspectrum)、cervicalconeandhysterectomywerefollowedupfor2yearsinourdepartment.Thecurerateandrecurrentwerestatisticalanalysis?Results:Thenaturalcuteoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthephysicaltherapygroupandthehysterectomygroup?Therecur
5、rentoftheobservationgroupwashigherthanthephysicaltherapygroupandthehysterectomygroup.Therewerenosingnificantdifferencebetweenthreegroups?ThecasesofCIN-IIItreatedbyhysterectomywerenorecurrenceoccurred?5caseswereunder-diagnosised?Conclusions:CIN-Icouldbeobservedandcountercheckregularly.CIN-IIandCI
6、N-IIItreatedbycervicalconeorhysterectomy.Butthepatientstreatedbycervicalconeneedtobefollowedforalongtime.Thepatientswereexaminedwithcytologic>colposcopeandhumanpapillomavirus(HPV).ItisthesamesignificanceforfollowupandtreatmentofCIN.Keywords:Cervicalintraepithelialneoplasia(CIN):Treatment;Followu
7、p宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。由于宮頸癌存在著一個較長的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期,預(yù)防宮頸癌可以通過早期篩查和早期干預(yù)來實現(xiàn)［1］。近年來我國宮頸癌的發(fā)生有明顯上升和年輕化趨勢［2］,國內(nèi)外研究表明［3］：宮頸癌是一個從宮頸CIN→早期浸潤癌;浸潤癌由量變到質(zhì)變的連續(xù)發(fā)展過程。早期宮頸癌的治療效果好，據(jù)報告［4］宮頸浸潤性癌5年生存率67%；早期癌為90%；原位癌及C1N-III為100%。1資料與方法分析2006年1月至2006年5月
