術(shù)后首次病程記錄書寫要求.doc

術(shù)后首次病程記錄書寫要求.doc

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1、術(shù)后首次病程記錄書寫要求凡參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成病程記錄,內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間,術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過,術(shù)后處理措施,術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等,但特別強(qiáng)調(diào)是應(yīng)與手術(shù)記錄保持一致、否則……格式同一般病程記錄,但應(yīng)寫明術(shù)后首次病程記錄。術(shù)后病程記錄,每日最少一次,連續(xù)三日,病情特殊時(shí)應(yīng)隨時(shí)做好記錄。彝良牛街平安醫(yī)院

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