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1、針灸進(jìn)針?lè)椒ㄒ?、基本方法進(jìn)針是針具刺透皮膚達(dá)到穴位的過(guò)程,是檢驗(yàn)針灸施術(shù)基本技能的第一關(guān)。要求:迅速、準(zhǔn)確,無(wú)痛或少痛。方法:左右雙手密切配合,動(dòng)作協(xié)調(diào),使行針順利,減輕疼痛,并能調(diào)整和加強(qiáng)針感,提高治療效果。刺手:持針的右手稱刺手,主要作用是掌握毫針,進(jìn)針時(shí)集中臂、腕、指力迅速進(jìn)針。押手:按壓穴位局部輔助操作的左手稱押手,主要作用是固定穴位,使毫針準(zhǔn)確刺入穴位,并使長(zhǎng)針針身有所依靠,不致?lián)u晃彎曲。二、進(jìn)針?lè)ǚ诸愡M(jìn)針?lè)ㄒ肋M(jìn)針?biāo)俣?、刺入術(shù)式、刺押手勢(shì)和進(jìn)針器具而有不同分法。?臨床應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位解剖特點(diǎn)、針刺深度、手法要求等具體情況靈活選用進(jìn)針?lè)ǎ?/p>
2、以便于進(jìn)針、易于得氣、避免痛感為應(yīng)用目的。???????????????分類法??????????????????內(nèi)容?????????????以進(jìn)針?biāo)俣确诸????????速刺法、緩刺法?????????????以刺入術(shù)式分類????????插入法、捻入法、飛入法、彈入法?????????????以刺押手勢(shì)分類????????單手進(jìn)針?lè)ā㈦p手進(jìn)針?lè)????????????以進(jìn)針器具分類????????針管針進(jìn)針?lè)?、進(jìn)針器進(jìn)針?lè)?1.速刺法:將針尖抵于腧穴皮膚,運(yùn)用指力快速刺透表皮,針入皮下。適用于四肢腧穴和耳穴。2.緩刺法:將針尖抵于腧穴皮膚,運(yùn)
3、用指力緩緩刺透表皮,針入皮下。適用于頭身腧穴和頭穴。3.插入法:將針尖抵于腧穴皮膚,運(yùn)用指力不加捻轉(zhuǎn)及其他術(shù)式,直接刺入皮下。(圖見上)4.捻入法:將針尖抵于腧穴皮膚,運(yùn)用指力稍加捻動(dòng)刺入皮下。5.飛入法:將針尖抵于腧穴皮膚,運(yùn)用指力以拇、食指捻動(dòng)針柄,拇指后退瞬即將針尖刺入,隨后五指放開作飛鳥狀。?6.單手進(jìn)針?lè)ǎ捍淌帜础⑹持赋轴?,中指指端緊靠腧穴,中指指腹抵于針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí),中指隨勢(shì)屈曲將針刺入,直至所需深度。適用于短毫針進(jìn)針。?7.指切進(jìn)針?lè)ǎ河址Q爪切進(jìn)針?lè)?。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位,右手持針將針緊靠左手指甲
4、緣刺入皮下。多用于短針進(jìn)針。?8.夾持進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜?、食二指夾持針身下端,將針尖固定于皮膚表面部位,右手持針柄,使針體垂直。右手指力下壓時(shí),左手拇、食指同時(shí)用力,將針刺入皮膚?;蛴糜沂帜?、食二指夾持針體下端,露出針尖3~5mm,對(duì)準(zhǔn)穴位利用腕力快速刺入,然后再與押手配合刺入所需深度。適用于長(zhǎng)針進(jìn)針。?9.舒張進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫治逯钙缴?,食、中二指分開置于所刺處。右手持針從食、中二指之間刺入。對(duì)于皮膚松弛或有皺紋的部位,可用食、中二指(或拇、食二指)將皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,右手持針快速刺入。適用于長(zhǎng)針深刺法。?10.提捏進(jìn)針?lè)ǎ鹤笫帜础⑹扯笇⑺烫?/p>
5、皮膚捏起,右手持針于捏起處刺入。適用于皮膚淺薄部位(如印堂、列缺)的進(jìn)針。?11.針管針進(jìn)針?lè)ǎ河锰刂频慕饘俟芑虿AЧ?消毒)代替押手置于所刺處,選平柄毫針套于管中,右手食指對(duì)準(zhǔn)針尾,利用腕力將針拍入皮膚,然后將套管針刺的角度、方向、深度是毫針刺入皮下后的操作要求。針刺的角度、方向和深度不同,所達(dá)的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生的針刺感應(yīng)和治療效果也不同。?正確掌握針刺的角度、方向和深度,是獲得針感、施行補(bǔ)瀉、發(fā)揮效應(yīng)、提高療效、防止針刺意外的重要環(huán)節(jié)。臨床應(yīng)根據(jù)施術(shù)部位、治療需求、患者體質(zhì)等具體靈活掌握。?針刺的角度、方向與深度相輔相成。一般而言,深刺多用于直刺
6、,斜刺、橫刺則多淺刺。對(duì)延髓部、眼區(qū)、胸背部等有重要臟器部位的穴位,尤其要注意掌握好針刺的角度、方向和深度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。?角度?平刺:又稱橫刺、沿皮刺。針身與皮膚表面呈15度。角刺入。適于皮肉淺薄處穴位,如頭面部、胸部正中線穴多用橫刺;也適用于施行透穴時(shí)?斜刺:針身與皮膚表面呈45。角,傾斜刺入。適于肌肉較淺薄處及不宜深刺的穴位,如頸項(xiàng)部、咽喉部、側(cè)胸部穴多用斜刺,在施行某種行氣、調(diào)氣手法時(shí)亦常用。?直刺:針身與皮膚表面呈90。角,垂直方向刺入。適于全身肌肉豐厚處大多數(shù)穴,如四肢部、腹部、腰背部穴多用直刺。?方向?針刺方向:指進(jìn)針后針尖所朝向
7、的方向,簡(jiǎn)稱針向。針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分部部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)而定。?針刺方向與針刺角度相關(guān),但針刺角度主要以穴位所在部位的特點(diǎn)為準(zhǔn),而針刺方向則是根據(jù)不同病癥治療的需要而定。?深度?針刺深度:指針刺入肌膚的深淺度。針刺的深度應(yīng)以既有針刺感應(yīng)又不傷及組織器官為原則。針灸書對(duì)每一腧穴都特別注明了進(jìn)針深度,但臨床還須結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡和性別等靈活掌握。??患者情況?淺?刺?深?刺??年齡?老年、兒童?青年、壯年??體質(zhì)?形瘦體弱?形盛體強(qiáng)??部位?頭面、胸背部?四肢、臀腹部??經(jīng)絡(luò)?絡(luò)脈、陽(yáng)經(jīng)?經(jīng)脈、陰經(jīng)??病情?虛證、陽(yáng)證
8、、表證?實(shí)證、陰證、里證??手法?補(bǔ)?法?瀉?法??時(shí)令?春?夏?秋?冬??針感?感應(yīng)敏感?感應(yīng)遲鈍抽出。此法進(jìn)針快,易于