美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn).ppt

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1、河南執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師在解釋和調(diào)配處方方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方和處方調(diào)配中所用藥物的評(píng)價(jià)方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師在藥物治療監(jiān)護(hù)方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師在回答咨詢方面的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)指導(dǎo)從某種意義上說，執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為的道德自律是保證執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的最有效的手段。因此，雖然西方發(fā)達(dá)國(guó)家無一不重視執(zhí)業(yè)藥師行為規(guī)范的法治化，但并沒有忽視或輕視執(zhí)業(yè)藥師行為的道德自律，相反，特別重視執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德建設(shè)。我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理同時(shí)面臨著法治化程度低和職業(yè)道德建設(shè)落后的問題。學(xué)習(xí)指導(dǎo)因

2、此，在呼吁、推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師立法的同時(shí)，我們同時(shí)應(yīng)重視執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德建設(shè)。此時(shí)，我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師熟悉國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)提升自己的職業(yè)道德水平、執(zhí)業(yè)質(zhì)量和職業(yè)形象都具有重要作用。美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.解釋和配制處方1.1執(zhí)業(yè)藥師接受處方并得悉病人病情后,應(yīng)有能力精確地解釋和評(píng)價(jià)有關(guān)資料。(1)拿到處方后,執(zhí)業(yè)藥師能把處方與病人病情和治療方法聯(lián)系起來理解和解釋;(2)得知病人有關(guān)病情后,執(zhí)業(yè)藥師能鑒別疾病和癥狀;(3)得知病人有關(guān)資料后,執(zhí)業(yè)藥師能鑒別診斷中所有的診斷劑和試驗(yàn)以及監(jiān)控療效的各項(xiàng)參數(shù);(4)碰到醫(yī)學(xué)或

3、科學(xué)術(shù)語時(shí),執(zhí)業(yè)藥師能了解該術(shù)語的定義或含義。1.2執(zhí)業(yè)藥師能根據(jù)創(chuàng)新藥物名(商品名)、仿制藥物名和普通名稱識(shí)別處方中任何藥物或某一成份;通曉這些藥物的療效、基本藥理學(xué)準(zhǔn)則、已知作用部位和作用機(jī)制,并能鑒別復(fù)方中活性成份和說明這種組合的基本原理。1.3得知了藥物的名稱、藥理和化學(xué)分類及結(jié)構(gòu)式后,執(zhí)業(yè)藥師能鑒別其官能團(tuán)(例如:醇、酰胺、酯等)和其所屬大類;知道導(dǎo)致藥物變質(zhì)的理化因素,變質(zhì)特征,影響溶解度的理化性質(zhì),其代謝變化(例如共軛、水解、氧化等)和有關(guān)的化學(xué)性質(zhì)。解釋與理化現(xiàn)象有關(guān)的常用術(shù)語(例如pKa、pH、吸附、絡(luò)合、

4、離子化、放射、滴定等)。1.4執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)能夠理解《制定劑量方案》的基本準(zhǔn)則并能:(1)確定處方中所開劑量是否無毒;是否在達(dá)到理想療效所需的普通劑量范圍以內(nèi);(2)確定是否能衡量和服用處方中所開的劑量;美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.4執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)能夠理解《制定劑量方案》的基本準(zhǔn)則并能:(3)獲得有關(guān)數(shù)據(jù)后,能計(jì)算出劑量和用藥頻率;(4)確定是否可以買到處方中所需濃度的藥物;(5)鑒別和評(píng)價(jià)有關(guān)用藥途徑并用藥物的理化特征來評(píng)價(jià)該途徑是否適當(dāng);描述該用藥途徑的藥代動(dòng)力學(xué)特征;(6)評(píng)價(jià)所用劑型是否最適合;描述和比較各劑型的特征,并確定和解

5、釋有關(guān)劑型和給藥系統(tǒng)的術(shù)語(如薄膜包衣、腸包衣等)、藥物釋放機(jī)制、性能特征和制造過程。1.5當(dāng)需要了解病人有關(guān)情況以判斷能否配制或重配某一處方時(shí),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)具備搜集有關(guān)資料的能力。美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.6執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)能夠使用適當(dāng)?shù)挠?jì)量、計(jì)算等技術(shù)配制處方并能夠:(1)選擇適當(dāng)?shù)乃幤泛蛣┬?識(shí)別市場(chǎng)出售的藥品的物理特征;熟悉配制某一處方或按劑量單位預(yù)包裝時(shí)所需藥物數(shù)量;(2)了解處方中加入其它制藥成份(如:賦形劑、防腐劑、潤(rùn)滑劑等)的目的;(3)選擇最適合的包裝和容器,以確保藥物不受光線、溫度和水份的影響并為病人提供方便;(4

6、)熟悉該處方中藥物的貯藏條件。1.7執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)能夠選擇適當(dāng)標(biāo)簽并能夠解釋為什么這樣的標(biāo)簽是適當(dāng)?shù)?。美?guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.處方和處方調(diào)配中所用藥物的評(píng)價(jià)2.1執(zhí)業(yè)藥師能了解影響到安全性和療效的藥代動(dòng)力學(xué)因素,其中包括:(1)病人因素對(duì)藥物治療的影響(例如:年齡、體重、性別、職業(yè)、遵醫(yī)囑情況、運(yùn)動(dòng)、壓力、安慰劑作用等);(2)與劑量設(shè)計(jì)有關(guān)的生物藥劑學(xué)原理和藥代動(dòng)力學(xué)因素。2.3根據(jù)藥物生物利用度的資料和數(shù)據(jù),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)能夠:(1)利用體外溶出試驗(yàn)結(jié)果預(yù)示生物等效性;(2)確定、解釋和區(qū)分相對(duì)和絕對(duì)生物利用度;(3)解釋血漿濃

7、度---時(shí)間線下的面積以評(píng)價(jià)生物利用度;(4)解釋藥物口服后吸收速率對(duì)峰濃度和達(dá)峰時(shí)間的影響;(5)預(yù)測(cè)賦形劑和處方中其它因素對(duì)藥物吸收速率和程度的影響;(6)測(cè)定尿排泄速率;(7)熟悉已有生物非等效性資料并提出這些藥物可能導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)。美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.4執(zhí)業(yè)藥師尋找必要的資料以闡明或回答有關(guān)處方和保健問題并能夠評(píng)價(jià)有關(guān)資料:(1)熟悉有關(guān)生物等效性、急癥藥物、理化穩(wěn)定性、配伍禁忌等方面的適當(dāng)書籍和參考資料;(2)評(píng)價(jià)各種資料(例如藥代動(dòng)力學(xué)特征、不良反應(yīng)、療效)和適當(dāng)性、準(zhǔn)確性和可靠性;(3)區(qū)分適當(dāng)?shù)呐c不適

8、當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);(4)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理解釋藥物文獻(xiàn);(5)分析以圖表形式提供的數(shù)據(jù);(6)能正確地應(yīng)用科技文獻(xiàn)摘要、公認(rèn)的參考教科書、專業(yè)論文、生產(chǎn)廠家的標(biāo)簽和推銷資料。美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.有關(guān)臨時(shí)配制處方中所涉及的調(diào)配和計(jì)算技術(shù)3.1接受處方后,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)表現(xiàn)出熟練的專業(yè)判斷能力和適當(dāng)?shù)?/p>