執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范

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1、執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范（試行）第一章總則第一條為規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)行為，保障公眾合理用藥，踐行優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于直接面向公眾提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)公眾合理使用藥品負(fù)責(zé)。第三條執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范是指執(zhí)業(yè)藥師在運(yùn)用藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)、技能和專業(yè)素養(yǎng)從事業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則。業(yè)務(wù)活動(dòng)包括處方調(diào)劑、用藥咨詢、藥物警戒、健康教育等。第四條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、遵從倫理、服務(wù)健康、自覺學(xué)習(xí)、提升能力為基本準(zhǔn)則。第五條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)佩戴徽章上崗

2、執(zhí)業(yè)以示身份；并規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷完善專業(yè)知識(shí)和技能，提高執(zhí)業(yè)能力，滿足個(gè)人和對(duì)患者用藥指導(dǎo)及健康服務(wù)的需要。第六條執(zhí)業(yè)藥師所在執(zhí)業(yè)單位應(yīng)當(dāng)為執(zhí)業(yè)藥師履行本規(guī)范提供必要的場(chǎng)所和硬件保證，支持并保障執(zhí)業(yè)藥師開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)。第二章處方調(diào)劑第七條處方調(diào)劑包括處方審核和處方調(diào)配。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥。處方調(diào)劑應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療保險(xiǎn)制度等各項(xiàng)規(guī)定。第八條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的合法性進(jìn)行審查，包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別（麻醉

3、藥品處方、第二類精神藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方）。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。第九條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的規(guī)范性進(jìn)行審查，逐項(xiàng)認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記是否完整，書寫或印制是否清晰，處方是否有效，醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不規(guī)范處方，不得調(diào)劑。第十條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)問病調(diào)劑，對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，內(nèi)容包括：（一）規(guī)定必須皮試的藥品處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法和療程的正確性；（四）選用劑型

4、與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌和妊娠禁忌；（七）其他用藥不適宜情況。對(duì)于存在用藥不適宜情形的處方，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，要求確認(rèn)或者重新開具處方；不得擅自更改或者自行配發(fā)代用藥品。第十一條處方審核合格后，應(yīng)當(dāng)依照處方正確調(diào)配藥品：（一）按照處方上藥品順序逐一調(diào)配；（二）藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，并準(zhǔn)確書寫標(biāo)簽；（三）對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等需按規(guī)定登記；（四）同一患者持二張以上處方時(shí)，應(yīng)逐張調(diào)配，以免發(fā)

5、生差錯(cuò)；（五）對(duì)需要特殊條件存放的藥品加貼醒目標(biāo)簽提不患者注意；（六）有條件時(shí)，應(yīng)在每種藥品外包裝上分別貼上標(biāo)簽，內(nèi)容包含：姓名、用法、用量、貯存條件等；（七）調(diào)配好的中藥飲片包裝袋均應(yīng)注明患者姓名、劑數(shù)、煎煮方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容；（八）審方、調(diào)配及核對(duì)發(fā)藥者，均應(yīng)在處方相應(yīng)處簽字或者簽章。第十二條調(diào)配中藥飲片時(shí)，分劑量應(yīng)當(dāng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戦”的方法。先煎、后下、包煎、沖服、悻化、另煎等應(yīng)當(dāng)另行單包并注明用法。第十三條中草藥處方中的貴重飲片、醫(yī)療用毒性飲片須雙人復(fù)核調(diào)配，調(diào)配完畢后雙人確認(rèn)

6、簽字并登記賬冊(cè)。第十四條發(fā)藥前，應(yīng)當(dāng)核對(duì)調(diào)配的藥品是否與處方所開藥品相同、數(shù)量相符，有無錯(cuò)配、漏配、多配。第十五條發(fā)藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)核實(shí)交付對(duì)象，按處方順序?qū)⑺幤分饌€(gè)交與患者或患者家屬，并按處方醫(yī)囑（必要時(shí)可參考藥品說明書），向患者或家屬進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，基本內(nèi)容應(yīng)包括：（一）藥品名稱及數(shù)量；（二）用藥原因；（三）用藥劑量，日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程，特別是有用藥（時(shí)辰要求、日劑量頓服、不能與某種藥物同服等）特殊要求的，應(yīng)做特別交待，必要時(shí)使用用藥標(biāo)簽；對(duì)于''必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)特別交代一日最大用量或

7、極量；（四）用藥方法，必要時(shí)需解釋劑量如何折算、演示如何量取等；（五）預(yù)期藥品產(chǎn)生藥效的時(shí)間及藥效維持的時(shí)間；（六）忘服或漏服藥物的處理辦法，關(guān)注患者的用藥依從性；（七）藥品常見的不良反應(yīng)，如何避免及應(yīng)對(duì)方法;（八）自我監(jiān)測(cè)藥物療效的技巧;（九）貯存條件及藥品有效期，需冷處（冰箱冷藏）存放的藥品需特別提示；（十）中藥湯劑煎煮方法及要求，先煎、后下、悻化等的煎服方法及煎煮器具的選用；（^一）如何避免同時(shí)使用的莫他藥物或特殊食物所致的相互作用以及生活方式的建議；（十二）當(dāng)患者要求提供更多的藥物治療信息

8、時(shí),執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)提供咨詢服務(wù)。第十六條處方調(diào)劑原則上應(yīng)實(shí)行藥品調(diào)配與復(fù)核發(fā)藥雙人核對(duì)制度，急診、夜班等特殊情況可另行特殊規(guī)定。第三章用藥咨詢第十七條咨詢服務(wù)的對(duì)象包括患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾。對(duì)無自主行為能力的患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向其家屬或監(jiān)護(hù)人說明藥品使用的各種事項(xiàng)。第十八條咨詢服務(wù)應(yīng)當(dāng)以當(dāng)面語言交流為主，同時(shí)盡可能提供書面資料。第十九條遇有下列情形時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供用藥指導(dǎo)：（一）患者同時(shí)使用四種及以上藥品的；（二）有既往藥品不良反應(yīng)史或用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的；（三）用藥