家庭生活周期（張偉）.ppt

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1、家庭生活周期保健的內(nèi)容與方法南昌市第六醫(yī)院張偉一家庭生活周期的定義是指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所經(jīng)的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程。二.家庭生活周期的劃分(一）.根據(jù)家庭在各個(gè)發(fā)展時(shí)期的結(jié)構(gòu)和功能特征，將家庭生活周期分為8個(gè)階段：新婚期、嬰幼兒期、學(xué)齡前兒童期、學(xué)齡兒童期、青少年期、子女離家期、空巢期、老化家庭期。（二）.根據(jù)家庭生活問題所處的不同時(shí)期，有學(xué)者將之分為三種狀態(tài)：①預(yù)測時(shí)期：問題還未發(fā)生，但根據(jù)一般的規(guī)律和有關(guān)的理論以及家庭所處的發(fā)展階段，問題被預(yù)見為可能發(fā)生，而這種預(yù)測是有充分根據(jù)的；②篩檢時(shí)期：問題正在發(fā)生，但還不

2、明了，所以通過各種有效的檢測手段顯示出來；③有癥狀期：問題已經(jīng)比較嚴(yán)重，常通過明顯的家庭功能障礙或家庭成員的軀體癥狀、情緒反應(yīng)、社會(huì)適應(yīng)不良等表現(xiàn)出來。三.生活各周期常見的健康問題1.新婚時(shí)期（一）健康問題：（1）.個(gè)體方面要面對的適應(yīng)問題有7點(diǎn)：做出決定的模式、經(jīng)濟(jì)來源與支配、學(xué)習(xí)溝通與接納對方的感受、在物質(zhì)與精神上做好為人父母的準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)夫妻生活所必需的人際交際技巧，建立共同的社會(huì)關(guān)系、建立解決問題的共同合作模式、建立共同的生活習(xí)慣，分擔(dān)家務(wù)。(2).家庭方面：夫妻雙方家庭背景的差異，導(dǎo)致家庭沖突的產(chǎn)生，需經(jīng)一定時(shí)間的適

3、應(yīng)，再結(jié)合成新的家庭內(nèi)涵；(3).社會(huì)方面：新婚家庭結(jié)構(gòu)從主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化，家庭資源減少，主干家庭原有的許多功能需由社會(huì)功能代替（二）.預(yù)防保健應(yīng)從婚前檢查開始，首先是性生活知識(shí)和遺傳性疾病的咨詢與教育，還應(yīng)該介紹家庭與健康的關(guān)系，引導(dǎo)他們進(jìn)入家庭保健系統(tǒng)。了解雙方對婚姻的態(tài)度和適應(yīng)能力，并做出生活、生育等方面的計(jì)劃，必要時(shí)醫(yī)生可提供一些有效的方法和忠告。對婚后家庭，應(yīng)做家庭功能評(píng)估，了解其適應(yīng)狀況、婚姻美滿度、家庭事務(wù)的分配與安排、交往方式問題等?；橐鰡栴}是這一階段心理問題的重心，不僅要考慮到夫妻兩個(gè)方面，還必須把原

4、來的家庭與人際關(guān)系甚至社會(huì)因素考慮在內(nèi)，以便幫助新婚家庭平安地度過這段甜蜜又充滿危機(jī)的時(shí)期。2.嬰幼兒時(shí)期（1）.嬰兒方面、新生兒預(yù)防保健包括：預(yù)防接種、體檢、發(fā)育與喂養(yǎng)情況、營養(yǎng)狀態(tài)、預(yù)防意外傷害的發(fā)生等。（2）.母親方面：產(chǎn)后身體恢復(fù)與照顧、營養(yǎng)與休息、心理與家庭關(guān)系的適應(yīng)、提醒母親不要只注意孩子而冷落丈夫。3.學(xué)齡前兒童期這一時(shí)期，父母的角色功能與技巧是家庭的重要課題。父母應(yīng)處理好事業(yè)發(fā)展與家庭（子女）照顧的關(guān)系，全科醫(yī)生要讓父母了解孩子發(fā)展的基本狀況使之學(xué)會(huì)與孩子交流，并提供有關(guān)孩子行為、情緒、個(gè)性發(fā)展等方面的咨詢。

5、預(yù)防重點(diǎn)是意外傷害和感染的預(yù)防，如家庭安全環(huán)境，均衡飲食及良好的生活習(xí)慣等。智力的加速發(fā)展與人格的發(fā)展是該階段兒童的另一個(gè)特點(diǎn)，應(yīng)提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境并樹立示范性的良好榜樣。4.學(xué)齡兒童期⑴社會(huì)化：開始學(xué)習(xí)與適應(yīng)社會(huì)規(guī)范、道德觀念、與別人的溝通、建立家人以外的人際關(guān)系。另外，在認(rèn)知能力上大有進(jìn)步，自我中心成分減少，對現(xiàn)實(shí)的知覺增加，自主能力逐漸形成，自尊心正明顯形成，對道德等良知的判斷力也是通過家庭、學(xué)校到社會(huì)一步步學(xué)習(xí)。⑵學(xué)習(xí)：學(xué)校不僅是傳授知識(shí)的地方，更是學(xué)習(xí)社會(huì)化的橋梁，學(xué)齡兒童開始努力學(xué)習(xí)做人做事，從成功與贊

6、賞中感受滿足。⑶健康問題：應(yīng)學(xué)校和家庭兼顧，以防意外事故、感染、促進(jìn)身體發(fā)育、營養(yǎng)、智力發(fā)育等問題為工作的重點(diǎn)。5.青少年期青少年期家庭有六大困境：⑴家長嚴(yán)格控制青少年對自由的追求；⑵家長對家庭的責(zé)任和青少年參與家庭事務(wù)；⑶學(xué)業(yè)成就與社會(huì)活動(dòng)的均衡；⑷家庭需要穩(wěn)定與青少年愛好活躍多變；⑸家長希望受到尊敬與子女采取公開批評(píng)的溝通方式；⑹有所貢獻(xiàn)的生活與追求無拘無束的生活方式。㈠心理社會(huì)方面.：青少年面對的最大任務(wù)是建立自我認(rèn)同和獨(dú)立自主的自我形象，要求與家庭建立新的人際關(guān)系和交往方式（成人對成人的溝通方式）。由于青少年的認(rèn)知能

7、力已發(fā)展成熟，具有獨(dú)立思考，判斷的能力，亦常常反過來批評(píng)父母的行為。青少年的認(rèn)知能力仍具有自我中心的色彩，青少年比較執(zhí)著于理想狀態(tài)，難以在理想和現(xiàn)實(shí)中取得協(xié)調(diào)，因而造成與家庭或社會(huì)產(chǎn)生沖突或產(chǎn)生認(rèn)同的矛盾。㈡生理方面：青少年在身高、體重、體型上發(fā)生重大變化，另外，第二性征的出現(xiàn)，性器官發(fā)育成熟與性功能開始（月經(jīng)與遺精），全科醫(yī)生除了在性知識(shí)方面提供必要的教育與咨詢外，還應(yīng)注意體格發(fā)育的個(gè)性差異和所產(chǎn)生的心理障礙。性器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)常令青少年不知所措，也容易引發(fā)心理上的困擾。全科醫(yī)生對青少年及其家庭十分了解，他可以協(xié)

8、助家庭解決青少年的行為問題及協(xié)調(diào)青少年與家庭間的種種沖突，增進(jìn)青少年與家庭的健康。6.子女離家期子女離開家庭后，不僅家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，家庭關(guān)系變化更大，父母的角色內(nèi)容與生活重心開始轉(zhuǎn)移，由子女身上重新轉(zhuǎn)移到配偶身上，一些原來封閉已久的矛盾可能重新觸發(fā)而產(chǎn)生新的危機(jī)。由于子女的管教與養(yǎng)育大