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1、參附注射液對燒傷患者的臨床應(yīng)用探討1目錄1.參附注射液源流探索2.參附注射液質(zhì)量控制3.參附注射液藥理作用探討4.參附注射液臨床試驗研究2公元1267年--《濟生方》《濟生續(xù)方》公元1337年--《世醫(yī)得效方》公元1465年--《醫(yī)方類聚》公元1528年--《正體類要》公元1531年--《校注婦人良方》公元1596年--《本草綱目》公元1624年--《景岳全書》……………………參附注射液溯源3參附注射液溯源參附湯公元1980年，雅安三九聯(lián)合華西等開始了參附注射液不懈的研究……1987年，正式獨家生產(chǎn)上市4參附注射液質(zhì)量控制國家藥監(jiān)局“部分有嚴重不良反應(yīng)報告的中藥注射劑品種名單”20071.
2、雙黃連注射劑9.丹參注射劑17.茵梔黃注射劑2.魚腥草注射劑10.血塞通注射劑18.苦碟子注射劑3.清開靈注射劑11.燈盞細辛注射劑19.紅花注射劑4.刺五加注射劑12.復(fù)方丹參注射劑20.丹參注射劑5.參麥注射劑13.蓮必治注射劑21.丹香冠心注射劑6.脈絡(luò)寧注射劑14.燈盞花素注射劑22.血栓通注射劑7.香丹注射劑15.生脈注射劑23.柴胡注射劑8.黃芪注射劑16.舒血寧注射劑24.丹紅注射劑25.痰熱清注射劑幾乎涉及了所有常用中藥注射劑，緣何沒有參附？？？5質(zhì)量控制更加科學(xué)作用機制逐漸清晰適用范圍逐步明確臨床應(yīng)用更加有證可循析今古人幾百年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗加上今人二十余年的不懈追求，參附
3、注射液的研究取得了顯著成果：6質(zhì)量控制體系附子減毒專利藥材GAP基地指紋圖譜技術(shù)參附質(zhì)控體系7紅參源于吉林集安GAP種植基地附片源于四川江油GAP種植基地GAP生產(chǎn)基地，保證了原料質(zhì)量和產(chǎn)量的穩(wěn)定，使產(chǎn)品質(zhì)量得到了更好的保障質(zhì)量控制—GAP種植基地8上圖為4批產(chǎn)品的指紋圖譜，相似性非常好，表明批間質(zhì)量穩(wěn)定指紋圖譜已成為國際公認的控制中藥或天然藥物質(zhì)量的最有效手段質(zhì)量控制—指紋圖譜9烏頭堿C34H47NO11H2O次烏頭堿烏頭原堿催化劑H2O催化劑三九雅安藥廠經(jīng)過十余年研究，研制出一套有效的專利處理工藝。采用專利炮制方法對附片進行炮制加工。其提取液在進一步水解過程中加入特殊催化劑，可使雙酯類
4、生物堿很好地水解為烏頭原堿，該工藝于2000年5月獲國家專利，專利號：CN1157163A。其化學(xué)原理如下：部頒標準：烏頭堿≤0.1mg/ml在最近一次由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主持的檢測中，999參附注射液的烏頭堿含量為1.8μg/ml質(zhì)量控制－附子減毒專利10附子減毒專利2000年參附注射液的生產(chǎn)工藝——附子減毒增效工藝被國家知識產(chǎn)權(quán)局授予發(fā)明專利，并榮獲中國專利十五年“最佳項目”獎11目錄1.參附注射液源流探索2.參附注射液質(zhì)量控制3.參附注射液藥理作用探討4.參附注射液臨床試驗研究12臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)“燒傷患者使用參附后，精神狀態(tài)、體質(zhì)增強了，恢復(fù)更快……”——××醫(yī)院××醫(yī)生“燒傷植皮患者使用
5、參附，愈合時間更短……”——××醫(yī)院××醫(yī)生緣何參附用于燒傷患者會有如此作用呢？探索13燒傷后的氧化應(yīng)激日益引起重視各臟器損傷損傷生物膜細胞內(nèi)Ca2+超載DNA斷裂和染色體畸變蛋白質(zhì)變性和酶活性降低誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生嚴重?zé)齻麜r體液大量滲出，有效循環(huán)量減少，組織灌注減少。早期通過補液可糾正血容量，恢復(fù)組織灌注。但易導(dǎo)致大量氧自由基生產(chǎn)，引起典型的組織缺血再灌注損傷。機體主要抗氧化酶有:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化酶(GSH－Px)、谷胱甘肽還原酶(GSH－Rd)和過氧化氫酶(CAT)。燒傷后以上成分缺乏或過度消耗造成機體抗氧化能力下降，加重氧化應(yīng)激損傷。多器官功能不全甚至衰竭嚴重
6、的器官、組織、細胞損害脂質(zhì)過氧化、蛋白氧化、DNA損傷體內(nèi)氧自由基增多、機體抗氧化能力下降缺血再灌注損傷14參附注射液防治IRI參附注射液的藥理作用清除氧自由基減輕Ca超載影響抑制WBC的黏附抑制C能量代謝障礙減輕炎癥反應(yīng)缺血－再灌注損傷機制活性氧大量產(chǎn)生鈣超載WBC作用ATP生成障礙炎癥反應(yīng)……151、參附清除氧自由基作用*(P<0.05)實驗組對照組各組大鼠MDA的變化各組大鼠SOD的變化采用二袖套法建立大鼠原位肝臟移植模型，分為參附實驗組和對照組，分別測定各組MDA含量和SOD活性*(P<0.05)王東冷希盛參附注射液抗肝臟缺血再灌注損傷的研究衛(wèi)生部999中藥注射液科研基金項目162
7、、參附減輕鈣超載SD乳鼠建立心肌細胞缺氧復(fù)氧損傷模型，分別為正常對照組、缺氧復(fù)氧損傷模型組、模型加低、中、高劑量參附注射液組。各組心肌細胞[Ca2+]湯劐菱,楊芳炬參附注射液對缺氧復(fù)氧損傷心肌的保護作用及機制研究四川生理科學(xué)雜志2004.04173、參附減輕炎癥反應(yīng)健康SD大鼠隨機分為三組,空白對照組(S組)、缺血再灌注組(I/R組)、參附注射液組(SF組),采用鉗閉左冠狀動脈前降支制備心肌IRI模型劉新;劉欣參附注射液
