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1、孕期營養(yǎng)需要及膳食參考攝入量母體營養(yǎng)不良可引起的疾病v貧血：10%～20%。嚴重貧血可發(fā)生心肌缺氧，導致貧血性心臟病、充血性心力衰竭v缺鈣：手足抽搐和痙攣，嚴重缺乏可導致骨質軟化v營養(yǎng)不良性水腫v維生素缺乏癥v妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、母體肥胖等v孕期營養(yǎng)不良會造成分娩時子宮收縮乏力、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血、感染及母乳不足等問題。與胎兒發(fā)育有關的營養(yǎng)素v1.蛋白質v2.脂肪v3.碳水化合物v4.礦物質v5.維生素v6.水v1、蛋白質增加v用途：蛋白質是組成細胞的必要成分，構成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質儲備。v孕期體重增長中的蛋白質占1kgv孕早、中、晚期每
2、天增加5、15、20g，動物類和大豆類等優(yōu)質蛋白的攝入量應占總蛋白的1/3以上。v孕婦每日所需要蛋白質的數(shù)量.孕早期孕中期孕晚期70g80g90gv脂肪的需求v用途：脂肪是孕婦能量的重要來源，孕期需3～4kg的脂肪累積后以備哺乳，磷脂及長鏈多不飽和脂肪酸對胎兒腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用。v孕婦膳食脂肪供能百分比為20-30%vDHA是腦脂肪重要組成物質，它占人腦脂肪含量的10%左右.孕婦每周至少要吃3-5次魚，每次不少于250g，那么胎兒就可以通過胎盤從母體中獲得足夠量的DHA.推薦脂肪供能比為20～30％，油脂類25～30g.特別注意含n-3亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、
3、核桃和魚類（每周1～2次）的攝入.脂肪食物來源：植物脂肪，種子，堅果，堅果油，瘦肉，魚等.v碳水化合物v用途：1.構成機體的重要物質2.提供能量3.維持大腦功能唯一的能源4.調(diào)節(jié)脂肪代謝葡萄糖為胎兒所必需，用于胎兒新陳代謝的能源.孕早期不增加礦物質增加⑴鈣用途：①胎兒牙齒和骨骼發(fā)育（30g）②母體自身儲存（泌乳準備）缺乏：①母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質軟化癥。②胎兒：先天性佝僂病。v孕期鈣的需要：在雌激素的作用下，妊娠期鈣的吸收率增加，胎盤對鈣的轉運是主動逆濃差進行我國孕期婦女膳食鈣實際攝入量一般約500～800mg/d，孕早、中、晚鈣AI為800、1000、1200mg
4、，孕婦對鈣的UL值為2000mg/d。v主要食物來源：奶制品、海帶、黃豆、腐竹、黑木耳、魚蝦、堅果富含鈣質.鐵用途：①母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補償分娩損失。②胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲存。缺乏：①母體：缺鐵性貧血。②胎兒：嬰兒先天性貧血。孕早、中、晚鐵AI為15、25、35mg，UL值為60mg/d膳食鐵的推薦來源：1.動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源，含量豐富吸收好。蛋黃、豆類、某些蔬菜如油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵筍葉等也可提供部分鐵，但利用率可能較差。植物性食物中鐵的吸收率在1%—3%，動物性食物提供血色素鐵吸收較好，可高達15%—22%.鋅用
5、途：①胎兒：生長發(fā)育需要(足月胎兒體內(nèi)鋅60mg）②母體：供自身需要。參與人體的細胞生物代謝.缺乏：①孕前缺鋅:不孕、流產(chǎn)、妊高癥發(fā)生率增高。②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。孕早、中、晚鋅RNI為11.5、16.5、16.5mg，UL值為35mg/d。有專家建議對素食、高纖維素膳食人群、大量吸煙者、多次妊娠者，大量攝入鈣劑、鐵劑者，應額外補鋅15mg/d；鐵劑補充大于30mg/d可能干擾鋅的吸收，建議妊娠期間治療缺鐵性貧血的孕婦同時補充鋅15mg/d，食物鋅的吸收率約為20%，主要食物來源：貝類食物、動物肝臟、植物的種子(葵花籽、麥胚、各類
6、堅果)和瘦肉、蛋黃.碘用途：①母體：合成甲狀腺素②胎兒：合成甲狀腺素。缺乏：①母體：甲狀腺腫。②胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、引起FGR、認知能力降低、先天性呆小癥（克汀?。?、新生兒甲狀腺腫。孕婦碘RNI為200μg,比孕前增加50μgUL值為1000ug/d，碘強化食鹽，建議每周進食一次富含碘的海產(chǎn)品。主要食物來源：碘強化食鹽、海產(chǎn)品、海帶、紫菜等.維生素增加⑴VA用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。②母體：自身需要并為泌乳準備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形，母親會夜盲、干眼、角膜軟化、皮膚角質化，胎兒會有視力異常的可能.過多：胎兒先天畸形。孕早期
7、為800,中晚期為900ugRE/d,UL值為2400ugRE/d。合成的維生素A（視黃醇）：肝臟、牛奶、蛋黃等。維生素A原（類胡蘿卜素）：綠色或紅黃色蔬菜如菠菜、胡蘿卜、西蘭花、南瓜、油菜、青椒等蔬菜和螺旋藻等。市場上銷售的孕婦奶粉絕大多數(shù)都強化了維生素A,攝入時應注意補充的總量VD用途：①胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。②母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。新生兒低鈣血癥、手足抽搐、牙釉質發(fā)育不良②母體：骨質軟化癥。過多：嬰兒高鈣血癥、軟組織中有鈣沉積，腎與心血管也會受到
