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《母乳喂養(yǎng)的評估-付春艷.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、母乳喂養(yǎng)評估付春艷2015年10月16日母乳喂養(yǎng)的重要性可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強抗感染性疾病分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力。促進寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育減少成年后患代謝性疾病幾率對寶寶的重要性母乳喂養(yǎng)的重要性增進母子間情感。促進乳汁分泌暨生育調(diào)節(jié)。促進母親康復(fù).母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險。對母親的好處正確評估與母乳喂養(yǎng)護理問題護理診斷護理措施評估目的識別提出實施正確評
2、估與母乳喂養(yǎng)發(fā)現(xiàn)母親、嬰兒做對的部分了解母嬰在哺乳中的問題聆聽母親在哺乳中的心聲提供最切合實際的幫助正確評估與母乳喂養(yǎng)沒有評估不會評估錯誤評估我們的現(xiàn)狀常見的是：1、直接判斷2、拼命宣教3、錯誤指導(dǎo)吸吮不夠母乳喂養(yǎng)好多吸就行了一、評估母親的一般狀況年齡、一般健康狀況、營養(yǎng)、社會經(jīng)濟地位是否輕松、舒適母嬰之間是否有情感聯(lián)系家人的態(tài)度母親是否備有奶瓶母親的衣物是否讓她哺乳困難評估母親乳房情況乳房A、大小、形狀、對稱性、顏色、損傷B、重量、結(jié)構(gòu)、腫塊C、乳頭情況詢問乳房的感覺：疼痛原因？觀察母親承托乳房的姿勢值得注意的是：不要被第一印象誤導(dǎo)！
3、評估嬰兒的一般狀況觀察嬰兒的一般健康、營養(yǎng)及清醒度有無干擾母乳喂養(yǎng)的因素鼻塞呼吸困難鵝口瘡舌系帶唇腭裂黃疸及脫水評估嬰兒的一般狀況觀察嬰兒的反應(yīng)平靜而放松哭鬧煩躁饑餓時是否有吃奶的表現(xiàn)較小的嬰兒—嘴張開、舌頭往下前方、靠近乳房較大的嬰兒—轉(zhuǎn)身并以手靠近乳房評估嬰兒的哺乳姿勢、含乳、吸吮哺乳姿勢頭和身體呈一直線母親抱緊嬰兒并靠近自己身體母親承托嬰兒的姿勢評估嬰兒的哺乳姿勢、含乳、吸吮含乳嬰兒嘴巴張得很大（120-160°）下唇外翻下巴貼著乳房鼻唇溝放松評估嬰兒的哺乳姿勢、含乳、吸吮吸吮深而慢：吸吮-吞咽-吸吮兩頰鼓起還是凹陷吃飽滿足后會自
4、動放松乳頭松開后乳頭的情況觀察哺乳時間（單側(cè)平均每次10-30分鐘）母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象母親母親看起來健康母親看起來生病或情緒低落母親輕松和舒適母親看起來緊張和不舒服母親和嬰兒之間的聯(lián)接跡象沒有母親/嬰兒眼睛的接觸評估母親的一般狀況兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象乳房乳房看起來健康乳房紅、腫或疼痛無疼痛或不適乳房或乳頭疼痛支持乳房的手指遠離乳頭支持乳房的手指停在乳暈乳頭突出乳頭扁平、不突出評估母親的乳房狀況兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象
5、嬰兒嬰兒看起來健康嬰兒看起來昏昏欲睡或生病嬰兒平靜和放松嬰兒焦躁不安或哭鬧如果餓了，嬰兒尋找乳房或含乳嬰兒沒有尋找乳房或含乳評估嬰兒一般情況兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象嬰兒位置嬰兒的頭部和身體成一條直線嬰兒的脖子和頭歪向吃奶嬰兒抱近母親身體嬰兒離開母親身體嬰兒的整個身體有支持只有嬰兒的頭部和頸部有支持嬰兒接近乳房，鼻子對乳頭嬰兒接近乳房，下唇/下巴對乳頭評估嬰兒的哺乳姿勢兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象含乳嬰兒的上唇部位看到更多乳暈嬰兒的下唇部位看到更多
6、乳暈嬰兒的嘴張大嬰兒的嘴不張大嬰兒的下唇向外翻嬰兒的嘴唇朝前或內(nèi)翻嬰兒的下巴觸及乳房嬰兒的下巴不觸及乳房評估嬰兒的含接方式兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表母乳喂養(yǎng)順利的跡象母乳喂養(yǎng)困難的可能跡象吸吮深，慢且有停頓的吸吮快和淺的吸吮吸吮時兩頰鼓起吸吮時兩頰凹陷吃完奶，嬰兒松開乳房母親將嬰兒移離乳房母親有催產(chǎn)素反射的表現(xiàn)母親沒有催產(chǎn)素反射的表現(xiàn)評估嬰兒的吸吮方法兒童基金會/WHO母乳喂養(yǎng)觀察表常見問題評估嬰兒不想吃奶（定時哺乳）嬰兒生病、太小母親抱嬰兒的姿勢不對母親乳房腫脹變硬母親乳汁流速太快嬰兒嘴巴不舒服（鵝口瘡、鼻塞）嬰兒因某種姿勢造成
7、疼痛（產(chǎn)鉗…..)嬰兒吸過人工奶嘴母親奶少只吃一邊乳房母親使用不同肥皂、香水嬰兒含乳困難常見問題評估生乳Ⅱ期的延遲危險因素胎盤滯留大出血早產(chǎn)胰島素依賴型糖尿病肥胖藥物—抗抑郁藥風(fēng)險因素：分娩時間長；初產(chǎn)；分娩過程中母親和嬰兒的壓力等母乳不足母乳不足與分娩/嬰兒相關(guān)的風(fēng)險引產(chǎn)，特別是<37周硬膜外麻醉/鎮(zhèn)痛胎吸/產(chǎn)鉗剖宮產(chǎn)手術(shù)吸痰常見問題評估常見問題評估有吸吮動作或聲音主動尋找乳房靠近嘴巴，尋找輕微出聲及煩躁哭---最后的警告判斷嬰兒需要吃奶的時機常見問題評估（一）體重變化檢查嬰兒體重增加情況出生后頭幾天體重減輕不超過7—10%，于2周內(nèi)
8、回到出生體重出生后6個月，體重每月增加500g，或每周125g判斷嬰兒得到足夠母乳的表現(xiàn)月份體重增長/周0-3月110-200g4-6月110-140g6-12月60-110g常見問題評估（二）尿量通常新生
