資源描述：
《三維適形放療同期化療治療局部晚期鼻咽癌近期療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、三維適形放療同期化療治療局部晚期鼻咽癌近期療效觀察【摘要】目的：探討三維適形放療同期化療治療局部晚期鼻咽癌的近期療效。方法：抽取筆者所在醫(yī)院2012年5月-2013年5月收治的120例局部晚期鼻咽癌的患者，在征得患者同意的前提下將患者分為對照組60例，觀察組60例，對照組患者進(jìn)行三維適形放療同期化療，觀察組患者實行常規(guī)的放射治療同期化療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組和對照組的治療有效率分別為90.0%和50.0%,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者進(jìn)行三維適形放療同期化療，觀察組患者實行常規(guī)的放射治療同期化療
2、，對比兩組患者的治療效果。照組患者實行常規(guī)的放療方法，使用面頸聯(lián)合野照射到DT36Gy/18次，躲脊椎進(jìn)行照射，后頸部改9MEV電子束，60Gy/30次原發(fā)灶縮野至耳前野，再繼續(xù)照射到總量DT70Gy,根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行頸部淋巴結(jié)劑量的追加和減少。觀察組患者實行三維適形放療的方法，在鼻咽出現(xiàn)病變的部分使用多野三維適形進(jìn)行照射，其劑量一般是70?74Gy每30?32次。頸部的淋巴結(jié)需要根據(jù)患者的實際病情變化來使用電子束進(jìn)行照射，淋巴結(jié)受到侵犯的范圍一般達(dá)到70Gy,治療后觀察患者的治療效果。同時還要結(jié)合化療進(jìn)行治療，每天使用順鉗20mg,在前面5d進(jìn)行靜脈滴注，每天使用5-氟
3、尿囉噪500mg,前5d使用靜脈滴注的方法。21d為一個治療周期，化療一個需要維持2?3個周期。在進(jìn)行化療的期間，還要給予水化、利尿等，并進(jìn)行骨髓和肝、腎等的保護治療。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)完全緩解（CR）指的是腫瘤完全消失并且消失的時間超過了一個月。部分緩解（PR）指的是腫瘤的最大直徑和最大的垂直直徑的乘積相比治療之前縮小了一半，并且其他的病變情況并沒有增大，持續(xù)時間需要超過一個月。病變穩(wěn)定（SD）指的是病變兩徑的乘積縮小的程度不超過一半，增大的程度也不超過25%,這樣持續(xù)要超過一個月。病變進(jìn)展（PD）指的是病變兩徑的乘積增加的程度超過25%。總有效二CR+PR。1.4統(tǒng)計學(xué)處理
4、采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗。P在放射治療的過程中使用化療藥物進(jìn)行化療能夠有效提高患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞對放射線的敏感度，放射治療又能從另一方面增強化療藥物的細(xì)胞毒性，這樣就互相之間形成一種協(xié)同的作用，不僅能夠提升對于腫瘤的殺傷力，還能夠增加局部腫瘤的治療效果[8-9]。常規(guī)的放射治療雖然能夠基本上達(dá)到治療的效果，但是這種方法很容易對患者周圍正常的器官等造成傷害，這樣容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，危害患者的身體恢復(fù)[10-12]o本文研究發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組的治療有效率分別為90.0%和50.0%,兩組治療效果的差異顯著，觀察組的治
5、療效果明顯優(yōu)于對照組；對照組和觀察組患者毒副反應(yīng)情況比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組，跟相關(guān)研究結(jié)果基本一致[13-15]o本文研究結(jié)果顯示，三維適形放療同期化療對治療局部晚期的鼻咽癌具有積極的臨床效果。綜上所述，三維適形放療同期化療相比常規(guī)的放射治療方法在治療局部晚期鼻咽癌方面具有更加積極的治療效果，對患者的副作用少，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]王東東，周正東，宋威，等.重疊體積直方圖描述子的計算方法和其在鼻咽癌IMRT計劃檢索中的應(yīng)用[J].中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報,2014,31(3)：373-378.[1]李高峰，李桂生，寧四海，等?小劑量紫杉醇同步化療
6、聯(lián)合調(diào)強放療治療復(fù)發(fā)性鼻咽癌[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2011,17(11)：259-260.[2]譚洪文，謝清蘭，朱彤，等?聯(lián)合多西紫杉醇同步化療對鼻咽癌(III、IVA期)放療的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(10)：1812-1813.[3]付杰，胡超蘇?局部晚期鼻咽癌同期放化療及輔助化療的臨床研究[J].中國癌癥雜志,2010,20(5)：369-374.[4]湛永滋，黃昌杰，黃劍峰.后程三維適形放療同步化療治療局部晚期鼻咽癌的臨床價值[J].中國老年學(xué)雜志，2010,30(3)：316-317.[5]劉泳冬，梁英杰，劉妮，等.免疫組化與原位雜交雙標(biāo)記技
7、術(shù)在鼻咽癌診斷中的應(yīng)用[J]?臨床醫(yī)學(xué)工程，2014,21(3)：288-289.[6]黃立新?三維適形放療同期化療治療局部晚期鼻咽癌近期療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9(17)：154-156.[7]劉洪波，徐曉南，陳志仁，等.40例奈達(dá)鉗聯(lián)合三維適形放療局部晚期鼻咽癌的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012,9(12)：32-33.[8]潘漢城.三維適形放療在鼻咽癌治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥,2011,8(17)：121-122.[9]孔飛，蔡白振，陳顯釗，等.常規(guī)分次放療聯(lián)
