產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素探討及護理對策.doc

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1、產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素探討及護理對策產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素探討及護理對策分娩后12個月是婦女一生中發(fā)生精神疾病的高危時期，抑郁和焦慮是圍產(chǎn)期婦女較常見的心理反應。產(chǎn)后抑郁是一種癥狀輕微、病程短暫、預后良好的良性精神障礙。產(chǎn)后婦女易發(fā)生抑郁癥，部分尚伴有焦慮癥狀。其中絕大部分屬丁輕度抑郁癥，如能及時發(fā)現(xiàn)，及時診斷，給予適當?shù)男睦硎鑼Ъ爸委?，是能夠控制其發(fā)展的，并且預后良好。為了及時發(fā)現(xiàn)和治療產(chǎn)后抑郁癥，應了解其發(fā)病的相關(guān)因素,加強孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的護理工作，做好預防工作。1臨床資料2007年6?12月出生2400例,手術(shù)13

2、06例，順產(chǎn)1094例。發(fā)生產(chǎn)后抑郁8例。其中7例經(jīng)健康教育，休息3?4w痊愈，1例效果不佳，由醫(yī)師幫助予以對癥治療。2相關(guān)因素2.1婦女的文化程度與產(chǎn)后抑郁有關(guān)：產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率隨文化程度的升高而上升，說明文化程度高者，考慮的問題比較多，思想較復雜，其在妊娠前后看的有關(guān)妊娠的書籍比較多，理解的比較片面，與妊娠和分娩的壓力有關(guān)。2.2分娩方式與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)：不同的分娩方式與產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生有統(tǒng)計學差異，行產(chǎn)嵌、吸引器、剖宮產(chǎn)等手術(shù)終止妊娠的產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)生率較高，這與產(chǎn)婦心理準備不充分、分娩知識不夠、突然的軀體和心

3、理應激造成心理不平衡有關(guān)。每1例臨產(chǎn)孕婦都有喜悅、期盼、等待、懼怕、擔憂等復雜的心情，即分娩時疼痛和各種不適常給臨產(chǎn)婦造成較大的精神壓力。2.3與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)的社會心理學因素:產(chǎn)婦的不良處事表現(xiàn),情緒控制能力差，其產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率顯著提高。J臨產(chǎn)前做好心理護理，消除緊張、恐俱、焦慮情緒，對于有產(chǎn)科并發(fā)癥，需行產(chǎn)鉗、吸引器、剖宮產(chǎn)等手術(shù)終止妊娠的婦女及平吋處事不良，情緒控制能力差的婦女尤為重要。3護理對策3.1在產(chǎn)前應做好有關(guān)妊娠分娩知識的宣傳，使產(chǎn)婦能正確對待妊娠與分娩及由此產(chǎn)生的生理、心理問題，臨產(chǎn)前做好心理護

4、理，消除緊張、恐懼、焦慮情緒，通過產(chǎn)前檢查和孕婦學校，廣泛開展有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)褥及新生兒養(yǎng)育的宣傳，并及吋處理孕期中發(fā)現(xiàn)的異常情況，盡可能消除孕產(chǎn)婦不良的軀體和精神刺激，以良好的心理狀態(tài)對待分娩及產(chǎn)褥。3?2臨產(chǎn)前以知識傳授為主，用通俗易懂的語言向其講述分娩的知識，讓產(chǎn)婦掌握分娩的大致過程及可能出現(xiàn)的問題，消除恐懼、緊張情緒。臨產(chǎn)以技巧性指導為主，同吋為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，允許家人及丈夫在待產(chǎn)過程屮陪伴，幫助和安撫產(chǎn)婦,以增加產(chǎn)婦自然分娩的信心。醫(yī)護人員對待產(chǎn)婦態(tài)度要和藹，解釋和指導要耐心，要表現(xiàn)出

5、豐富的臨床經(jīng)驗和極強的責任心，結(jié)合產(chǎn)程的進展，進行有效的心理護理。產(chǎn)后應選擇產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后進行有計劃的產(chǎn)后教育，幫助產(chǎn)婦放松精神，保持愉快心情。做好常規(guī)的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后檢查，了解牛?殖器官恢復狀況的同吋，應注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療產(chǎn)后抑郁癥。3?3積極開展整體護理：對有不良處事表現(xiàn)、情緒控制能力差等產(chǎn)后抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦及時予以心理指導，消除顧慮，足使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，增強身心健康，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境。做好病人家庭及家屬的支持和關(guān)心，使她們感到社會的理解和支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、理解產(chǎn)婦的痛苦，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，安慰鼓勵產(chǎn)婦。護士應具備良好的心理索質(zhì)、高尚的醫(yī)德和真摯的同情心,能夠運用心理學知識，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，滿足其心理需求，從而使產(chǎn)婦在生理、心理上感到舒適，為順利度過產(chǎn)褥期打下良好的心理基礎。4討論生育是人類種族繁衍的本能行為，為人母者應產(chǎn)生興奮、喜悅的情緒。孕婦在分娩前后均可出現(xiàn)不同程度的緊張。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的心理轉(zhuǎn)換期，易受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激。妊娠期的良好情緒和心理狀態(tài)對產(chǎn)婦和嬰兒的健康有著重要的影響，增強其對陰道分娩的信心，減少因社會因素導致的剖宮產(chǎn)率的提高。應重視和加強產(chǎn)前教育和

7、產(chǎn)后及時的心理干預，對剖官產(chǎn)產(chǎn)婦情緒變化應仔細觀察，重視心理調(diào)適,防止出現(xiàn)產(chǎn)后心理障礙?？傊t(yī)護人員的積極態(tài)度，耐心細致的醫(yī)療作風，正確的心理護理，做好圍產(chǎn)保健，加強孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理保健及分娩知識的宣傳教育，是可以及早發(fā)現(xiàn)和治療產(chǎn)后抑郁癥的。