XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告.doc

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1、XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改報(bào)告xx年上半年衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)整改通知書》存在的問題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問題進(jìn)行整改，特報(bào)告如T：一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理1、醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)處方、病歷書寫規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月1次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄,完善知情同意書內(nèi)容。盡快建立急診搶救室，購置必須急救設(shè)施，增

2、加完善急救藥品。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。2、護(hù)理質(zhì)量繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。嚴(yán)格護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。增加入院護(hù)理評(píng)估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。3、醫(yī)技質(zhì)量盡快購置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫完備，記錄準(zhǔn)確。二、藥

3、房、藥品管理制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握。嚴(yán)格醫(yī)療用品、無菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。四、手足口病工作的管理嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識(shí)。嚴(yán)格預(yù)檢分診，落實(shí)手足口病“三專四嚴(yán)”和發(fā)熱皰疹門診值班制

4、度。通過衛(wèi)生局此次對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)諸多存在的問題和不足，我院盡快查漏補(bǔ)缺進(jìn)行整改，制定和完善相應(yīng)內(nèi)容，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)。二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院XX年7月28日