資源描述：
《無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果分析［摘要］目的探討無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果。方法選取本院普外科2010年1月?2014年1月收治的28例采用無張力疝修補術治療的患者為無張力疝修補術組、20例采用傳統(tǒng)疝修補術治療的患者為傳統(tǒng)疝修補術組，比較兩組的手術時間、首次下床活動時間、住院時間、花費費用，觀察并記錄患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果無張力疝修補術組手術時間為(51.3±18.4)min,首次下床活動時間為(35.6±5.5)h,住院時間為(5.2±1.6)d,花費費用為(4162±585)元，與傳統(tǒng)疝修補術組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P［關鍵詞］腹股溝嵌頓疝；無張力疝修
2、補術；傳統(tǒng)疝修補術［中圖分類號］R656.2+1［文獻標識碼］A［文章編號］1674-4721(2014)09(c)-0030-03Clinicaleffectanalysisoftension-freehernioplastyintreatmentofincarceratedinguinalherniaGUANZi-shengDepartmentofSurgery,ShuikouHospitalofKaipingCityinGuangdongProvinee,Kaiping529321,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleff
3、icacyoftension-freehernioplastyintreatmentofincarceratedinguinalhernia.Methods28patientshadtension-freehernioplastyinourhospitalfromJanuary2010toJanuary2014wereselectedastensiorrfreehernioplasty,20patientshadtraditionalherniarepairatthesametimewereselectedastraditionalherniarepairgroup,thentheoper
4、ativetime,firstambulationtime,hospitalstay,costexperisesoftwogroupswerecompared,andthepostoperativecomplicationswereobservedandanalyzed?ResultsTheoperative廿me,firstambulationtime,hospitalstaytime,costexperisesoftension-freehernioplastygroupwas(51.3±18.4)min,(35?6±5?5)h,(5.2±1.6)d,(4162±585)yuan,re
5、spectively,comparedwiththoseoftraditionalherniarepairgroup,differencesweresignificant(P0.05),具有可比性。1.2納入/排除標準納入標準：①依據(jù)臨床檢查結果并參照臨床診斷標準確診為腹股溝嵌頓疝者；②年齡±18歲；③已告知本研究目的、方法、意義，自愿參加本研究并自行簽署知情同意書者。排除標準：①未按照計劃完成隨訪者；②臨床資料不全者。13治療方法1.3.1無張力疝修補術組充分術前準備（補液、抗炎、抗菌藥物等）后持續(xù)硬膜外麻醉；作長度為4?8cm的腹股溝斜切口，切開皮膚、腹外斜肌腱膜后,將疝囊前壁充分暴露
6、，查看疝囊周圍情況；如有滲出液，用紗布吸凈，然后切開疝囊，切口用無菌鹽水紗布覆蓋保護，仔細觀察疝內(nèi)容物情況；若嵌頓組織未發(fā)生絞窄，情況良好則送回腹腔，結扎疝囊；若嵌頓組織發(fā)生絞窄，確定無壞死，則還納后結扎疝囊，若確定壞死，則切除壞死組織后將疝囊結扎；應用含有甲硝卩坐的滅菌溫生理鹽水、聚維酮碘液沖洗切口；將所用手套、手術器械更換，于精索后方（女性為子宮圓韌帶前方）處置入補片（美國巴德公司產(chǎn)，充填型），平鋪后采用可吸收縫線與周圍組織縫合、固定；最后縫合腹外斜肌腱膜，并將皮下環(huán)重建，將切口逐層縫扎；術中若患者疝囊較大、周圍滲液較多以及行腸管切除吻合，則于陰囊底部處放置引流管引流。1.3.2傳統(tǒng)疝
7、修補術組采用傳統(tǒng)Bassini修補術式治療：持續(xù)硬膜外麻醉；采用腹股溝斜切口，將皮膚、!1!腹外斜肌腱膜切開后觀察疝囊周圍有無滲液并積極處理；將疝囊切開后根據(jù)嵌頓組織是否絞窄、壞死分別進行送回腹腔或切除吻合后送回腹腔，并結扎疝囊；將切口縫合并放置引流管。1.4觀察指標①手術時間、首次下床活動時間、住院時間、花費費用；②觀察并記錄患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括尿潴留等。1.5統(tǒng)計學方法釆用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，
