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《喉罩七氟醚吸入麻醉在小兒疝氣手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、喉罩七氟醸吸入麻醉在小兒疝氣手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析摘要：目的探討在進(jìn)行小兒疝氣手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者使用喉罩七氟醴吸入麻醉之后的效果以及具有的安全性。方法選取我院2010年2月?2012年2月?lián)衿诠强剖中g(shù)的患兒120例，隨機(jī)將患者分成兩組，分別為氣管插管組（A組）以及喉罩組（13組），利用高濃度七氟醯進(jìn)行誘導(dǎo)后，針對(duì)A組患者插入氣管導(dǎo)管，B組患者插入喉罩，并且給予患者七氟醯吸入麻醉維持。結(jié)果A組患兒在插管1分鐘拔管1分鐘HR、MAP與B組進(jìn)行比較之后，二組之間具有明顯的差異（P〈0?05）。結(jié)論七氟讎吸入麻醉對(duì)患者誘導(dǎo)舒適并且患者蘇醒非
2、常迅速，此外喉罩通氣操作非常便捷，對(duì)患者的氣道只有輕微的刺激，將兩者有效結(jié)合后用在小兒疝氣手術(shù)的麻醉中顯示了非常好的麻醉效果。關(guān)鍵詞：喉罩；七氟?h小兒疝氣手術(shù)近年來(lái)，喉罩被我國(guó)麻醉界逐漸的重視并口廣泛應(yīng)用于臨床麻醉中，其既能夠有效控制呼吸也能夠有效輔助呼吸。采用七氟醯進(jìn)行誘導(dǎo)非常舒適，并且患者蘇醒也極其迅速，插入喉罩后能夠有效維持吸入平穩(wěn)并且易于操作，具有芳香的氣味，所以用作吸入誘導(dǎo)應(yīng)用在小兒疝氣手術(shù)過(guò)程中顯示了非常好的效果［1］?，F(xiàn)將喉罩七氟醴吸入麻醉用于小兒疝氣手術(shù)中的分析報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2010
3、年2月?2012年2月腹股溝斜疝患兒120例，患兒的年齡為3歲?13歲。ASAI-II級(jí)，采用隨機(jī)的方法將所有患兒分成兩組：分別為氣管插管組設(shè)為A組與喉罩組設(shè)為B組，每組有60例患兒。吸氧方法采用半密閉面罩吸氧的方法，氧流量最小為2L/min,氧流量最大為3L/min,最先將濃度控制在8%左右開(kāi)始吸入，30s后降至4%,直至患兒的睫毛反射消失。當(dāng)觀察患兒的下頜松弛后開(kāi)始插入喉鏡窺喉，利多卡因?yàn)?%用于患者咽喉部的表面麻醉。針對(duì)觀察組的患兒插入喉罩，對(duì)照組的患兒插入氣管導(dǎo)管，在對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程屮全部保留自主呼吸?；純何隢20與
4、02濃度均為50%。對(duì)患兒完成手術(shù)之后將喉罩與氣管導(dǎo)管全部拔出。1.2觀察指標(biāo)認(rèn)真觀察并且記錄對(duì)所有患兒進(jìn)行插管前、插管后Iminx拔管后lmin的HR、MAP等。觀察所有的患兒是否在麻醉后出現(xiàn)了像惡心、喉頭水腫以及聲音沙啞等并發(fā)癥的出現(xiàn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確處理。其中得到的數(shù)據(jù)以（x±s）來(lái)表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)的形式，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)的形式，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果在對(duì)A組患兒進(jìn)行插管后lmin與拔管后lmin的HR與MAP同B組患兒在入室時(shí)相比二者之間具有明顯的差異
5、（P0.05）o在對(duì)所有的患兒進(jìn)行手術(shù)之后，B組患兒沒(méi)有出現(xiàn)咽部疼痛的情況，而A組患者則有4例出現(xiàn)了咽喉部疼痛的情況，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)二組之間具有明顯的差異（PC0.05）,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論喉罩通氣道具有非常多的優(yōu)點(diǎn)，通常情況下不需要對(duì)患兒使用肌松劑，所以廣泛應(yīng)用在對(duì)肌松沒(méi)有很高要求的一些短小手術(shù)中。對(duì)于小兒疝氣手術(shù)而言，其對(duì)肌松沒(méi)有過(guò)高的耍求，并且手術(shù)的時(shí)間非常短，所以特別適用在利用喉罩完成的全身麻醉之中［2］。因?yàn)闅夤懿骞苋槭中g(shù)中導(dǎo)管會(huì)受到一定的刺激最終使患兒的心率以及血壓都會(huì)有所升高，患兒的血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)出現(xiàn)了波動(dòng)的
6、情況。在這種情況下就需要對(duì)患兒加深麻醉并且使用肌松藥，這樣就會(huì)導(dǎo)致患兒在手術(shù)之后很長(zhǎng)一段時(shí)間才會(huì)蘇醒。在對(duì)患兒進(jìn)行拔管時(shí)，麻醉效果就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)淺，此時(shí)患兒就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)了躁動(dòng)的情況，在極其嚴(yán)重的情況下甚至?xí)鸹颊叩暮懑d攣。而喉罩通氣道在置入以及拔出的過(guò)程中都不會(huì)對(duì)患兒的血流動(dòng)力學(xué)造成任何的影響，患兒的心率以及血壓也只會(huì)出現(xiàn)了微小的變化。并且經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，B組喉罩插入前、喉罩插入后以及在拔管的過(guò)程中，MA卩以及HR都沒(méi)有明顯的變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是A組患兒氣管導(dǎo)管插入前后以及在拔管的過(guò)程中患兒的MAP以及HR發(fā)生了極其明顯的變化
7、，并且與同期的B組水平進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)要明顯高于B組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。喉罩通氣確?；純旱暮粑罆惩ǖ那樾蜗?，采用七氟醸吸入麻醉，具有誘導(dǎo)迅速舒適并且患兒蘇醒非?？斓膬?yōu)點(diǎn)，將二者有效結(jié)合應(yīng)用于小兒疝氣手術(shù)的麻醉中顯示了非常好的效果［3］。參考文獻(xiàn)：［1］謝濱蓉，黃建新，蘭志勛?經(jīng)喉罩全憑七氟醯吸入麻醉在小兒腹股溝疝手術(shù)中的應(yīng)用[J]?華西醫(yī)學(xué),2009,1(25)：226-227.[2]程亮，朱明?喉罩七氟讎吸入在小兒疝氣麻醉中的應(yīng)用[J]?淮海醫(yī)藥，2009,7(20)：193-195.⑶譚旭初，賀濤?七氟醯在小兒疝氣手術(shù)中的臨床應(yīng)用
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