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1、尿液常規(guī)檢驗Urinalysis （UrineandAnalysis）方差分析1化學(xué)成分定性篩選物理檢查理學(xué)結(jié)果尿沉渣鏡檢整體化報告尿干化學(xué)尿液pH、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿隱血、尿白細(xì)胞酯酶、尿亞硝酸鹽、維生素C等方差分析2尿液的形成尿液檢驗的目的123尿液標(biāo)本的采集第一節(jié)尿液的生成與標(biāo)本采集方差分析3腎輸尿管膀胱一、尿液的形成方差分析4尿液的形成過程尿液的形成過程：（1）腎小球的濾過作用；（2）腎小管和集合管的重吸收作用；（3）腎小管的分泌作用。方差分析5腎臟的結(jié)構(gòu)功能單位-腎單位腎小球腎小囊腎小體近曲小管曲部直部細(xì)段降支細(xì)部升支細(xì)部遠(yuǎn)曲小管曲部直部腎小管
2、腎單位方差分析6腎小球的濾過作用方差分析7腎小球的濾過作用小分子的蛋白質(zhì)、氨基酸、酶、葡萄糖等大分子的蛋白質(zhì)、血細(xì)胞等方差分析8腎小管和集合管的重吸收方差分析9腎小管的分泌作用方差分析10尿液的形成尿液檢驗的目的123尿液標(biāo)本的采集方差分析11尿液檢驗的目的是什么呢？方差分析121、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察；2、其他系統(tǒng)疾病的診斷；3、安全用藥的監(jiān)測；4、職業(yè)病的輔助診斷；5、運動員服用興奮劑檢查；6、嗎啡的檢測；7、對人體健康狀況的評估。(WBC檢出率為5.86℅，RBC檢出率為9.73℅，管型檢出率為0.38℅)二、尿液檢驗的目的方差分析13三、尿標(biāo)本的采集方差分析14
3、尿液標(biāo)本的采集1、容器清潔干燥、防漏，帶密封口；方差分析152、避免其他體液混入尿液；3、采集清潔中段尿；4、標(biāo)記明確。尿液標(biāo)本的采集方差分析16（二）尿液標(biāo)本的種類1、晨尿；2、隨機尿；3、計時尿：8h、12ｈ及24ｈ尿。方差分析17方差分析18（三）尿液標(biāo)本的處理尿常規(guī)標(biāo)本應(yīng)及時留取和處理。送檢后，應(yīng)在30min內(nèi)檢測完畢；尿殘渣標(biāo)本送檢后需在2h內(nèi)檢驗完畢，如不能及時檢驗，宜置于4℃冰箱內(nèi)，時間長會有結(jié)晶析出，影響有形成分觀察；尿液項目若不能檢測，標(biāo)本可置于4℃冰箱不過中保存48h，也可深低溫凍存（尿有形成分檢測除外）方差分析19第二節(jié)尿液的一般性狀檢測（尿量、氣味、顏色
4、及透明度、比重）方差分析20一、尿量一般健康成人尿量為1～2L/24h；24小時尿量>2.5L，為多尿。24小時尿量<0.4L，為少尿；24小時尿量<0.1L，稱為無尿。24小時了了>4.0L,為尿崩。方差分析21尿量檢測的臨床意義（一）尿量增多（>2.5L）見于：1、生理性多尿；2、病理性多尿：2.1溶質(zhì)性利尿：多見于使用利尿藥物、糖尿病、造影劑等；2.2水利尿：多見于：腎性尿崩、中樞性尿崩及妊娠期尿崩癥。方差分析22（二）尿量減少（<0.4升/24h或持續(xù)<17ml/h，無尿：<100ml/24h）1、腎前性：各種原因引起腎血流量不足，腎小球濾過減低所致。2、腎性少尿：腎實
5、質(zhì)性損害所致。3、腎后性少尿：各種原因引起的尿路梗阻所致。尿量檢測的臨床意義方差分析23二、氣味正常尿液的氣味是由尿液中的脂類和揮發(fā)酸共同產(chǎn)生；具有特殊微弱的芳香氣味。方差分析24三、尿色及透明度正常健康人尿色：淡黃色正常健康人尿透明度：透明方差分析25在病理情況下，尿液表現(xiàn)的顏色可以有紅色、棕色、乳白色等。方差分析261．白色或渾濁尿液尿中含有較多磷酸鹽或碳酸鹽時；新鮮尿液成渾濁樣、白色云霧樣，此類尿多膿尿和菌尿，見于泌尿系感染、腎盂腎炎、膀胱炎等。尿色方差分析27尿色2、紅色或暗紅色尿：當(dāng)含血量?0.1％時，肉眼即可見的淡紅色稱為肉眼血尿；當(dāng)含血量<0.1％時，離心沉淀后進(jìn)
6、行鏡檢時能看到超過正常數(shù)量的RBC一般大于3/HP即可確定為鏡下血尿。方差分析283．濃茶樣或醬油色尿：多為血紅蛋白尿，常見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應(yīng)等。尿色方差分析294．深黃色尿：呈豆油色，膽紅素尿，多見于肝細(xì)胞性黃膽和阻塞性黃膽。也見于服用維生素B2等患者的酸性尿液中。尿色方差分析305．乳白色尿：常見于絲蟲病和腎周圍淋巴管阻塞而使乳糜液進(jìn)入尿液。尿色方差分析31第三節(jié)尿液干化學(xué)檢查方差分析32（一）酸堿度（PH）原理1PH反應(yīng)區(qū)含有兩種指示劑2甲基紅（4.6-6.2）溴麝香草酚藍(lán)（4.5-9.0）3提供較廣的顏色范圍，從橙色到綠色和蘭色。對應(yīng)范
7、圍的PH值為5-9方差分析33正常參考范圍：PH5.0-8.0正常飲食的新鮮尿液通常是酸性PH值在6.0以上，平均PH值為6.5（一）酸堿度（PH）方差分析34臨床意義1.酸性尿：PH<6.0生理性：攝入大量高蛋白食物。肉食為主。病理性：酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、發(fā)熱、白血病等。服用氯化氨等藥物。2堿性尿:PH>7.0生理性：攝入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。病理性：堿中毒、膀胱炎、腎小管性酸中毒。（一）酸堿度（PH）方差分析35注意事項1使用新鮮尿液才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果2尿液放置過久結(jié)果偏
