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1、小切口去脂與連續(xù)埋線并用的重瞼成形術(shù)臨床觀察山東省淄博市張店美之元整形美容門診部山東淄博255026【摘要】目的：分析小切口去脂與連續(xù)埋線并用的重瞼成形術(shù)的臨床療效。方法：選擇我院2014年10月?2015年9月之間來我院接受重瞼成形整形修復(fù)的83例患者作為研究對象，采取隨機(jī)的方式分為研究組40例和參比組43例。參照組患者采用常規(guī)切開手術(shù)治療；研究組患者使用小切口去脂與連續(xù)埋線并用的重瞼成形術(shù)。對兩組患者的治療滿意度及并發(fā)癥發(fā)牛結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的滿意組結(jié)果高于參比組，對比差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)牛率稍低于參比組，但是差異結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意
2、義(P>0.05)o結(jié)論：小切口去脂與連續(xù)埋線并用的重瞼成形術(shù)的臨床效果好，患者滿意度高、且并發(fā)癥發(fā)牛率，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】小切口去脂；連續(xù)埋線；重瞼成形術(shù)；臨床療效重瞼成形術(shù)是整形外科中最為常見的手術(shù)方式之一，實(shí)現(xiàn)重瞼成形的方法有很多，常用的皮膚切開、皮下埋線、皮外縫線等，不同的方式有著不一樣的優(yōu)缺點(diǎn)【1】。隨著社會的發(fā)展，人們的美容意識不斷提高，選擇重瞼成形術(shù)對面容進(jìn)行改善的人數(shù)也越來越多【2】。探討安全、有效的重瞼成形術(shù)方法對于改善療效、提高患者滿意度的意義重大。本文通過分組研究探討常規(guī)切開手術(shù)和小切口去脂連續(xù)埋線手術(shù)的修復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。1、資料與方法1
3、.1一般資料選擇我院2014年10月?2015年9月之間來我院接受重瞼成形整形修復(fù)的83例患者作為研究對彖，所有患者都有改善上眼瞼厚度等要求。采取隨機(jī)的方式分為研究組40例和參比組43例,研究組中女性31例、男性8例;年齡最小的為18歲、最大為46歲,平均為(26.4±5.1)歲。參比組中有女性32例、男性11例;年齡最小的為18歲、最大為48歲，平均為(27.1±5.5)歲。對兩組患者的性別、年齡等基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)差異結(jié)果較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法參比組患者應(yīng)用常規(guī)切開手術(shù)治療，參照手術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作；研究組患者應(yīng)用
4、小切口去脂連續(xù)埋線手術(shù)治療，具體方法為：對患者實(shí)施皮下浸潤麻醉,麻醉深度達(dá)到內(nèi)毗部；沿著術(shù)前設(shè)計(jì)的位置對眼瞼皮膚進(jìn)行切口，暴露出皮下組織眼輪匝肌，將其與眼部皮膚分離，防止對睫毛毛囊造成損傷；對雙眼皮左右不對稱的現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)整，切除部分眼輪匝肌達(dá)到左右對稱；隨后使用微型血管鉗將眶隔膜鉗夾住并剪開，找到眶隔脂肪墊，對上眼瞼進(jìn)行壓迫，使脂肪團(tuán)能夠自然疝出，采用電凝燒灼的方式止血，還納剩余的部分；上述步驟完成之后，囑咐患者將眼睛睜開，重瞼線流暢的進(jìn)行縫扎和埋線處理，結(jié)果不理想的使用小剪刀再次進(jìn)行分離并剪除部分眼輪匝肌，肓到睜眼的情況下曲線流暢，隨后進(jìn)行埋線處理，將雙眼的寬窄度調(diào)節(jié)到合適
5、的水平，將線結(jié)埋入皮膚下方，小切口不需要進(jìn)行縫合[3-4]01.3研究指標(biāo)(1)對比兩組患者的滿意度結(jié)果；(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)牛結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)分析木文選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對得到的資料實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料全部使用百分比的形式表示，比較采用X2值檢驗(yàn)。P<0.05的情況下提示研究組與參比組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1研究組和參比組患者的治療滿意度對比研究組40例患者對本次治療非常滿意的有19例(47.5%)、滿意患者18例(45.0%)、不滿意的患者3例(7.5%),總的滿意度為92.5%；參比組43例患者中對本次治療非常滿意的有1
6、4例(32.56%、滿意患者19例(44.19%)、不滿意的患者20例(23.26%),總的滿意度為76.74%。研究組患者的治療滿意度明顯高于參比組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。2.2硏究組和參比組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率對比研究組40例患者術(shù)后發(fā)牛1例瘀斑，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%；參比組43例患者中發(fā)牛2例瘀斑和2例重瞼不對稱的現(xiàn)彖，并發(fā)癥發(fā)牛率為9.30%。研究組并發(fā)癥發(fā)牛率稍低于參比組，但是差異結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o3、討論臨床中重瞼成形手術(shù)方式有很多，基本上可以分為切開成形以及埋線法成型，前者在“腫泡眼”等類型的治療中具有較高的價(jià)值，但是對患者
7、造成的損傷較大，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間較長【5】；而小切口去脂與連續(xù)埋線的方式具有更大的手術(shù)治療優(yōu)勢，能夠?qū)⒍嘤嗟目舾糁救コ?，適合“腫泡眼”的治療【6-71；手術(shù)成功率高、切口線設(shè)計(jì)簡單，術(shù)后無需進(jìn)行縫合等；且能夠隨意將眶隔脂肪取出，達(dá)到非常滿意的治療效果。木組中，研究組患者的治療滿意度明顯高于參比組，同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率較低，提示小切口去脂與連續(xù)埋線并用在重瞼成形術(shù)中安全、可行，具有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［I］杜銀燕，趙海剛，楊鵬等.小切口去脂與連續(xù)埋線并用在重瞼成形術(shù)中的應(yīng)用［J］?山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),
