銳器傷的應(yīng)急處理流程.doc

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1、銳器傷的應(yīng)急處理流程1、保持鎮(zhèn)靜:受傷后護士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。2、處理傷口:①立即用手在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機會。②用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。暴露的黏膜處，應(yīng)采用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。③用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)消毒傷口，并進行包扎。3、評估源病人和受傷護士:根據(jù)病人血液中含有病原微生物(如病毒細(xì)菌)的多少和傷者傷口的深度、范圍及暴露時間進行評估，并做相應(yīng)處理。4、進行血清學(xué)檢測:銳器傷后進行血清學(xué)檢測結(jié)果并

2、采取相應(yīng)措施。表1銳器傷后的血清學(xué)檢測結(jié)果與處理措施檢測結(jié)果處理措施病人HBsAg陽性，受傷護士HBsAg陽性或抗-HBs陽性或抗-HBc陽性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)受傷護士HBsAg陰性或抗-HBs陰性且未注射疫苗者24小時內(nèi)注射HBIG并注射疫苗。于受傷當(dāng)天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測病人抗-HCV陽性，受傷護士抗HCV陰性者于受傷當(dāng)天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測病人抗-HIV陽性，受傷護士抗HIV陰性者①經(jīng)過專家評估后可立即預(yù)防性用藥，并進行醫(yī)學(xué)觀察1年②于受傷后4周、8周、12周、6個月時檢查HIV

3、抗體③預(yù)防性用藥的原則:若被HIV污染的針頭刺傷，應(yīng)在4小時內(nèi)，最遲不超過24小時進行預(yù)防用藥。即使超過24小時，也應(yīng)實施預(yù)防性用藥