Waterlow壓瘡危險因素評估表.docx

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1、Waterlow壓瘡危險因素評估表（2005年）體質(zhì)指數(shù)（BMI）分數(shù)(分)皮膚類型分數(shù)(分)性別和年齡(歲)分數(shù)(分)營養(yǎng)狀況評估工具分數(shù)(分)20～24.9一般25～29.9高于一般＞30肥胖＜20低于一般BIM=體重（kg）/身高（m）20123健康薄如紙干燥水腫潮濕顏色異常破潰0111123男女14～4950～6465～7475～80＞811212345A—近期體重下降是到B否到C不確定=2到CB—體重下降評分0.5～5kg5～10kg10～15kg＞15kg不確定12342C—患者進食少或食欲差否=0是=1營養(yǎng)評分如果＞2，參考營養(yǎng)評估/干預措施失禁分數(shù)(分)運動能力分數(shù)(分)特殊

2、因素完全控制/導尿小便失禁大便失禁大小便失禁0123完全躁動不安冷漠的限制的臥床輪椅012345組織營養(yǎng)狀況分數(shù)(分)神經(jīng)系統(tǒng)缺陷分數(shù)(分)大手術(shù)或創(chuàng)傷分數(shù)(分)惡液質(zhì)多器官衰竭單器官衰竭（呼吸、腎臟、心臟）外周血管病貧血（Hb＜80g/L）吸煙885521糖尿病運動/感覺異常截癱4～64～64～6骨/脊柱手術(shù)手術(shù)時間＞2h手術(shù)時間＞6h558藥物細胞毒性藥物、長期大劑量服用類固醇、抗生素最多為4分如果評分≥10分，則患者有發(fā)生壓瘡的危險，建議采取預防措施。