最新Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表.doc

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1、__________________________________________________評(píng)分項(xiàng)目1分2分3分4分1、感覺完全喪失嚴(yán)重喪失輕度喪失未受損害對(duì)壓迫的感知能力對(duì)疼痛刺激沒有反應(yīng)（沒有呻吟、退縮或緊握）或者絕大部分機(jī)體無法感知到疼痛刺激對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，只能通過呻吟或煩躁的方式表達(dá)不適?；蛘?/2以上的機(jī)體無法感知疼痛刺激或不適對(duì)言語指令有反應(yīng)，但不是所有時(shí)間都能用語言表達(dá)不適，或一到兩個(gè)肢體無法感知疼痛刺激或不適對(duì)言語指令有反應(yīng)，機(jī)體對(duì)疼痛刺激或不適的感知能力正常2、潮濕持久潮濕十分潮濕偶爾潮濕很少潮濕皮膚潮濕度皮膚

2、一直處于潮濕狀態(tài)，每次移動(dòng)病人或給病人翻身時(shí)皮膚都是濕的皮膚經(jīng)常是潮濕的，床單每班至少更換一次每天大概需要更換兩次床單皮膚通暢是干燥的，只需按常規(guī)更換床單即可3、活動(dòng)臥床不起局限椅子上偶爾步行經(jīng)常步行身體活動(dòng)的程度活動(dòng)范圍限制在床上無行走能力或行動(dòng)能力嚴(yán)重受限每天大部分時(shí)間在床上或椅子上度過，白天在幫助或無需幫助的情況下偶爾可以走一段路每天至少2次室外行走，白天醒著的時(shí)候至少每?jī)尚⌒凶咭淮?、移動(dòng)完全受限嚴(yán)重受限偶爾步行不受限改變體位能力在每有幫助的情況下不能完成輕微的軀體或肢體的位置變動(dòng)偶爾能輕微地移動(dòng)軀體或四肢，但不能獨(dú)立完成經(jīng)常的或

3、者顯著的軀體位置變動(dòng)能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大獨(dú)立完成經(jīng)常性的大幅度體位改變5、營(yíng)養(yǎng)重度營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能營(yíng)養(yǎng)攝入不足營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)從來不能吃完一餐飯，很少能攝入所給食物量的1/3.每天能攝入2份或以下的蛋白量（肉或者乳制品），很少攝入液體，沒有攝入流質(zhì)飲食?；蛘呓澈停ɑ颍┣辶鲾z入或靜脈輸入大于5天很少能吃完一餐飯，通常只能攝入所給食物量的1/2。每天蛋白攝入量是3份肉或乳制品。偶爾能攝入規(guī)定食物量?；蛘呖蓴z入低于理想量的流質(zhì)或者管飼可攝入供給量的一半以上。每天4份蛋白量（肉或乳制品），偶爾拒絕肉類

4、，如果供給食物通常會(huì)吃掉?；蛘吖茱暬騎PN能達(dá)到絕大部分的營(yíng)養(yǎng)所需每餐能攝入絕大部分食物從來不拒絕食物，通常吃四份或更多的肉和乳制品，兩餐間偶爾進(jìn)食。不需其他補(bǔ)充食物6、摩擦力和剪切力有危險(xiǎn)有潛在危險(xiǎn)無危險(xiǎn)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________移動(dòng)時(shí)需要得到大量的幫助，不可能做到完全抬空而不碰到床單，在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；?。需要大力幫助下重新擺體位。痙攣、攣縮或躁動(dòng)不安通常導(dǎo)致摩擦軀體移動(dòng)乏力，或者需要一些幫助，在移動(dòng)過程中，皮膚在一定程度

5、上回碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床上或椅子上可保持相對(duì)好的位置，偶爾會(huì)滑落下來能獨(dú)立在床上或椅子上移動(dòng)，并且有足夠的肌肉力量在移動(dòng)時(shí)完全抬空軀體。在床上總是保持良好的位置五十一病區(qū)試題１、肛瘺多由肛門部位哪種手術(shù)引起DA、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除術(shù)C、血栓性外痔切開取栓術(shù)D、肛周膿腫切開（或穿破）E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)２、漏管是以什么命名的？ＢＡ．部位Ｂ．癥狀Ｃ．形態(tài)Ｄ．疾病特性３、尖銳濕疣是一種性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潛伏期為Ｄ收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除___________________________________

6、_______________Ａ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月4、大腸傳輸試驗(yàn)檢查最常應(yīng)用于哪些疾?。浚模粒蹦c前突Ｂ．直腸內(nèi)脫垂Ｃ．會(huì)陰下降綜合征Ｄ．以上都不是5.排糞造影檢查最常應(yīng)用于哪些疾??？ＣＡ．直腸前突Ｂ．直腸內(nèi)脫垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是6.腹痛、腹瀉交替發(fā)生，大便無明顯膿血、粘液，常伴的一定的精神癥狀，可能是ＢＡ．慢性結(jié)腸炎Ｂ．腸易激綜合征Ｃ．結(jié)腸過敏癥Ｄ．結(jié)腸憩窒7、痔瘺疾病手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的直接原因是ＣＡ．精神緊張Ｂ．肛門疼痛Ｃ．尿道括約肌痙攣Ｄ．肛門括約肌痙攣８、關(guān)于肛瘺的描述中正確的是：

7、（c）A肛瘺主要侵犯直腸B肛瘺不與肛周皮膚相通C肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型D肛瘺多為結(jié)核菌感染所致E肛瘺只能自愈收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________９、患者女性，42歲，肛旁膿腫2年，檢查時(shí)見肛旁截石位2點(diǎn)距6厘米有一潰口，鏡下檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)口在截石位6點(diǎn)肛竇處，以探針探查發(fā)現(xiàn)瘺管通過外括約肌深部。（E）A保持肛周清潔B早期治療肛周膿腫C早期治療肛瘺D肛瘺術(shù)后防止橋型愈合E以上均是10.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）收集于網(wǎng)絡(luò)，

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